低分子量肝素与灯盏细辛合用治疗急性脑梗死 .doc

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1、低分子量肝素与灯盏细辛合用治疗急性脑梗死[摘要]目的探讨低分子量肝素与灯盏细辛合用治疗急性脑梗死的临床疗效。方法将120例急性脑梗死病人随机分成低分子量肝素组(40例,只用低分子量肝素),灯盏细辛组(40例,单用灯盏细辛)及两药合用组(40例)。低分子量肝素的用法为0.4ml脐周皮下注射,每12h1次;灯盏细辛的用法为30ml加入到5%葡萄糖氯化钠溶液或0.9%氯化钠溶液250ml中静脉滴注,每日1次。3组均治疗14日。治疗前后分别进行神经功能缺损评分,检查血常规、肝功能、肾功能、凝血功能。结果两药

2、合用组显效率73%,有效率90%,均显著高于低分子量肝素组和灯盏细辛组(P<0.05和P<0.01),且未发现有严重的肝、肾功能损害及出血等不良反应。结论低分子量肝素与灯盏细辛合用治疗急性脑梗死安全有效,疗效优于单用其中一种药物。  [关键词]低分子量肝素;灯盏细辛;脑梗死;治疗效果;不良反应  Effectsofenoxaparincombinedwithdengzhanxixinonthetreatmentofacutecerebralinfarction  [Abstract]Ob

3、jectiveToevaluatetheclinicalefficacyofenoxaparincombinedwithdengzhanxixinonthetreatmentofacutecerebralinfarction.MethodsOnehundredandtwentypatientswererandomlydividedintothreegroups:fortypatientsweretreatedonlyby0.4mlenoxaparin,twicedailysubcutaneously

4、;fortypatientsweretreatedbyonly30mldengzhanxixin,oncedailybyintravenousdrip;fortypatientsweretreatedbyenoxaparinanddengzhanxixin.Threegroupsweretreatedfor14days.Impairedneurologicalfunctionscore,routine,liverandkidneyfunction,bloodcoagulationwereexamin

5、edbeforeandaftertreatment.ResultsSignificanteffectiverateandeffectiveratewere73%and90%respectivelyinthosepatientstreatedwithenoxaparincombinedwithdengzhanxixin,significantlyhigherthanthoseintheothertwogroups(P<0.05orP<0.01).Nosevereadversereactio

6、nsaftertreatmentwerefound.ConclusionEnoxaparincombinedwithdengzhanxixinisaneffectiveandsafemethodoftreatingacutecerebralinfarction.  [Keywords]enoxaparin;dengzhanxixin;cerebral5infarction;treatmentoutcome;adversereaction  低分子量肝素是一种抗凝药,灯盏细辛为一中药制剂,有抗凝、溶血

7、栓的作用。为探讨两药联用的临床疗效,我们将120例急性脑梗死病人随机分成灯盏细辛组、低分子量肝素组和低分子量肝素与灯盏细辛合用组,并比较3组的临床疗效、凝血功能的变化及不良反应。  1资料与方法  1.1一般资料  1.1.1入选标准120例入选病人为我院内科2000年1月~2006年2月的住院病人,符合1995年全国第四届脑血管病学术会议制定的缺血性脑血管病诊断标准[1],且经头颅CT或磁共振证实为动脉血栓性脑梗死。120例均为首次发病,病程48h以内。本次治疗前未行溶栓、抗凝及血液稀释等治疗,并

8、排除以下情况:(1)出血性脑梗死者;(2)有出血倾向者或凝血功能差者;(3)有严重的心、肝、肾、肺等疾病者。  1.1.2分组将病人随机分为3组,两药合用组40例,男23例,女17例,年龄58~78岁,中位年龄68岁,病程2~46h,中位时间22h;其中基底节梗死27例,多发梗死8例,脑叶梗死3例,脑干梗死2例;根据神经功能缺损评分[2]分型:轻型19例,中型18例,重型3例。伴高血压28例,糖尿病15例,高脂血症12例,颈动脉粥样斑块形成20例。  低分子量肝素组4

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