低分子量肝素与灯盏细辛合用治疗急性脑梗死 .doc

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1、低分子量肝素与灯盏细辛合用治疗急性脑梗死［摘要］目的探讨低分子量肝素与灯盏细辛合用治疗急性脑梗死的临床疗效。方法将120例急性脑梗死病人随机分成低分子量肝素组（40例，只用低分子量肝素），灯盏细辛组（40例，单用灯盏细辛）及两药合用组（40例）。低分子量肝素的用法为0.4ml脐周皮下注射，每12h1次；灯盏细辛的用法为30ml加入到5%葡萄糖氯化钠溶液或0.9%氯化钠溶液250ml中静脉滴注，每日1次。3组均治疗14日。治疗前后分别进行神经功能缺损评分，检查血常规、肝功能、肾功能、凝血功能。结果两药

2、合用组显效率73%，有效率90%，均显著高于低分子量肝素组和灯盏细辛组（P<0.05和P<0.01），且未发现有严重的肝、肾功能损害及出血等不良反应。结论低分子量肝素与灯盏细辛合用治疗急性脑梗死安全有效，疗效优于单用其中一种药物。　　［关键词］低分子量肝素；灯盏细辛；脑梗死；治疗效果；不良反应　　Effectsofenoxaparincombinedwithdengzhanxixinonthetreatmentofacutecerebralinfarction　　［Abstract］Ob

3、jectiveToevaluatetheclinicalefficacyofenoxaparincombinedwithdengzhanxixinonthetreatmentofacutecerebralinfarction.MethodsOnehundredandtwentypatientswererandomlydividedintothreegroups:fortypatientsweretreatedonlyby0.4mlenoxaparin，twicedailysubcutaneously

4、;fortypatientsweretreatedbyonly30mldengzhanxixin，oncedailybyintravenousdrip;fortypatientsweretreatedbyenoxaparinanddengzhanxixin.Threegroupsweretreatedfor14days.Impairedneurologicalfunctionscore，routine，liverandkidneyfunction，bloodcoagulationwereexamin

5、edbeforeandaftertreatment.ResultsSignificanteffectiverateandeffectiveratewere73%and90%respectivelyinthosepatientstreatedwithenoxaparincombinedwithdengzhanxixin，significantlyhigherthanthoseintheothertwogroups（P<0.05orP<0.01）.Nosevereadversereactio

6、nsaftertreatmentwerefound.ConclusionEnoxaparincombinedwithdengzhanxixinisaneffectiveandsafemethodoftreatingacutecerebralinfarction.　　［Keywords］enoxaparin；dengzhanxixin；cerebral5infarction；treatmentoutcome；adversereaction　　低分子量肝素是一种抗凝药，灯盏细辛为一中药制剂，有抗凝、溶血

7、栓的作用。为探讨两药联用的临床疗效，我们将120例急性脑梗死病人随机分成灯盏细辛组、低分子量肝素组和低分子量肝素与灯盏细辛合用组，并比较3组的临床疗效、凝血功能的变化及不良反应。　　1资料与方法　　1.1一般资料　　1.1.1入选标准120例入选病人为我院内科2000年1月～2006年2月的住院病人，符合1995年全国第四届脑血管病学术会议制定的缺血性脑血管病诊断标准［1］，且经头颅CT或磁共振证实为动脉血栓性脑梗死。120例均为首次发病，病程48h以内。本次治疗前未行溶栓、抗凝及血液稀释等治疗，并

8、排除以下情况：（1）出血性脑梗死者；（2）有出血倾向者或凝血功能差者；（3）有严重的心、肝、肾、肺等疾病者。　　1.1.2分组将病人随机分为3组，两药合用组40例，男23例，女17例，年龄58～78岁，中位年龄68岁，病程2～46h，中位时间22h；其中基底节梗死27例，多发梗死8例，脑叶梗死3例，脑干梗死2例；根据神经功能缺损评分［2］分型：轻型19例，中型18例，重型3例。伴高血压28例，糖尿病15例，高脂血症12例，颈动脉粥样斑块形成20例。　　低分子量肝素组4