北京市生育保险医疗费用支付范围及标准

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1、关于下发《北京市生育保险医疗费用支付范围及标准》的通知京劳社医保发[2005]63号各区、县劳动和社会保障局，各有关定点医疗机构，各用人单位：　　根据《北京市企业职工生育保险规定》（市政府第154号令）和《关于贯彻实施<北京市企业职工生育保险规定>有关问题的通知》（京劳社医发[2005]62号）的有关规定，现将《北京市生育保险医疗费用支付范围及标准》印发给你们，请认真贯彻执行。　　本通知自2005年7月1日起执行。　　附件：北京市生育保险医疗费用支付范围及标准　　北京市劳动和社会保障局　　二〇〇五年五月

2、二十四日　　主题词：生育保险医疗费用支付范围标准通知　　抄送：市财政局，市卫生局，市发改委，市计生委。　　北京市医疗保险事务管理中心办公室2005年5月25日　　附件：　　北京市生育保险医疗费用支付范围及标准　　一、生育保险医疗费用支付范围　　(一)药品目录、诊疗项目、医疗服务设施支付范围　　生育保险执行北京市基本医疗保险的药品目录、诊疗项目、医疗服务设施范围和支付标准的有关规定。其中基本医疗保险规定个人先部分负担的费用，生育保险全额纳入报销范围。5.1-9,,services,andmaketheci

3、tymoreattractive,strengtheningpublictransportinvestment,establishedasthebackboneoftheurbanrailtransitmulti-level,multi-functionalpublictransportsystem,thusprotectingtheregionalpositionandachieve　　(二)生育的医疗费用支付范围　　1、产前检查的医疗费用　　2、分娩的医疗费用　　(三)计划生育的医疗费用支付范围　　

4、职工因实行计划生育需要，实施放置(取出)宫内节育器、流产术、引产术、绝育及复通手术发生的医疗费用。　　二、生育保险医疗费用支付标准　　(一)按定额、限额支付的医疗费用标准　　1、产前检查医疗费用按以下限额标准支付　　妊娠1至12周末前的产前检查费：470元；　　妊娠1至27周末前的产前检查费：750元；　　妊娠至分娩前的产前检查费：1200元。　　2、分娩的医疗费用按以下定额标准支付　　（1）自然分娩的医疗费：三级医院1900元、二级医院1800元、一级医院1700元。　　（2）人工干预分娩的医疗费：三

5、级医院2100元、二级医院2000元、一级医院1900元。　　人工干预分娩的方式包括：宫颈封闭、催产素静滴引产、手剥胎盘术、刮宫术、宫颈裂伤、阴道壁血肿切开术、会阴Ⅲ度及复杂裂伤缝合术、单胎产钳术、单胎臀位牵引术、胎头吸引术、内倒转术与外倒转术、毁胎手术分娩、晚期妊娠药物引产。　　（3）剖宫产不伴其他手术的医疗费：三级医院3800元、二级医院3700元、一级医院3500元。　　（4）剖宫产伴其他手术的医疗费：三级医院4000元、二级医院3900元、一级医院3600元。　　（5）以上分娩方式每增加一胎，费

6、用在该分娩支付标准基础上加收10%。　　3、计划生育手术的医疗费用支付标准5.1-9,,services,andmakethecitymoreattractive,strengtheningpublictransportinvestment,establishedasthebackboneoftheurbanrailtransitmulti-level,multi-functionalpublictransportsystem,thusprotectingtheregionalpositionandac

7、hieve　　门诊发生的计划生育手术医疗费按以下限额标准支付：　　（1）门诊人工流产手术：三级医院270元、二级医院260元、一级医院250元。　　（2）门诊药物流产：三级医院360元、二级医院350元、一级医院340元。　　（3）门诊输卵管药物粘堵术：三级医院1420元、二级医院1410元、一级医院1400元。　　（4）门诊输精管结扎术：三级医院1440元、二级医院1430元、一级医院1420元。　　（5）门诊输精管药物粘堵术：三级医院1390元、二级医院1390元、一级医院1380元。　　（6）门诊

8、宫内节育器放置术：三级医院510元、二级医院500元、一级医院500元。　　（7）门诊宫内节育器取出术：三级医院360元、二级医院360元、一级医院350元。　　　住院发生的计划生育手术医疗费按以下定额标准支付：　　（1）住院人工流产手术：三级医院970元、二级医院950元、一级医院920元。　　（2）符合计划生育规定因母婴原因需中止妊娠的中期引产术：　　三级医院2400元、二级医院2300元、一级医院2100元。　　（3）住院输卵管结扎术