皮肤基本病理改变PPT课件

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1、皮肤疾病基本病理改变1一、皮肤疾病的临床表现扁平损害（与皮肤平面一致）高起损害（高出皮肤平面）下陷损害（低于皮肤平面）斑疹丘疹萎缩梗死斑块硬化硬化结节糜烂血管扩张风团缺损水疱：小疱与大疱疤痕脓疱溃疡脓肿窦道渗出（结痂）坏疽鳞屑疤痕苔癣样变21、斑疹：Macule斑疹：境界清楚的扁平损害，与周围正常皮肤颜色不同。斑疹的大小与形态多样：A色素沉着hyperpigmentation(A)色素减退hypopigmentation真皮色素沉着dermalpigmentation(B)毛细血管扩张→红斑(erythema)(C)紫癜purpura(D)鳞屑疹：斑疹表面伴有细小

2、鳞屑，如花斑癣tineaB.红色斑疹压之退色，因毛细血管扩张之故。图为药物反应性皮疹。32、丘疹：Papule丘疹是高起于皮面的实性损害，直径小于1cm。原因：真皮代谢物质沉积：淀粉物质、粘蛋白(A)局灶炎细胞浸润(B)真皮或表皮细胞增生(vegetation)(C)丘疹表面伴有鳞屑形成→鳞屑性丘疹，如银屑病psoriasis.B.真皮内细胞增生，如真皮黑色细胞痣dermalmelanocyticnevi;C.多发性、境界较清、大小不等但呈相互融合的丘疹，表面扁平、反光。见于lichenplanus（扁平苔癣）。43、斑块：PlaqueA.斑块：绘图状的大面积高起

3、于皮肤的损害。B.境界清楚、暗红色的鳞屑性斑块，中心可退缩，常见于寻常性银屑病。C.苔癣样变Lichenification：皮肤明显增厚，常见于反复搔痒与摩擦。见于遗传性过敏性皮炎、湿疹性皮炎、结节性痒疹。表面可见抓痕、剥脱和血痂。54、结节：NoduleA.皮肤可触性的实性圆形或椭圆形损害，通常直径大于1cm。（A）结节伸入真皮与皮下脂肪组织，（B）结节位于表皮。B.境界清楚的实性结节，周围表面光滑，中心凹陷，形成溃疡，中心血管扩张，图为结节性基底细胞癌(nodularbasalcellcarcinoma)。C.皮下多发性大小不等的结节，图为黑色素瘤转移(mel

4、anomametastases)。65、风团：Wheal圆形或扁平的丘疹或斑块，迅速消失或数小时内消失。直径可为3－4mm如cholinergicurticaria（胆碱能性荨麻疹）(B)。过敏性病变大而相互融合，常见于青霉素、其它药物或花粉、尘螨过敏(C)。荨麻疹常伴明显搔痒。76、小疱与大疱：Vesiclesandbullae小疱与大疱通称为水疱blisters。通常境界清楚，内含液体。小疱直径＜0.5cm。(A).角层下水疱(B).海绵状水疱：细胞间水肿。水疱直径＞0.5cm称为大疱。下图示临床图片，水疱透亮，易破萎陷，表面结痂，图为脓疱疮staphyloc

5、occalimpetigo。病人直立时，水疱下坠，乃因白细胞向下沉积。86.1、表皮内水疱(A)细胞间连接溶解(B)病毒感染致表皮细胞气球样变，如varicella-zoster（水痘－带状疱疹病毒）带状疱疹herpeszoster沿皮神经分布，串珠状的水疱。水疱中心凹陷，称为脐凹征。轻压水疱，水疱向周围扩张并增大，称为Nikolsky征阳性。常见于寻常型天疱疮。Nikolsky'ssign96.2、表皮下水疱Subepidermalvesicles,asshowninthedrawing(A),occurasaconsequenceofpathologiccha

6、ngesintheregionofthedermal-epidermaljunction.Subepidermalvesiclesandbullaeareseeninbullouserythemamultiforme(大疱性多形红斑),porphyriacutaneatarda（迟发性皮肤卟啉病）,epidermolysisbullosa（大疱性表皮松解症）,dermatitisherpetiformis（疱疹样皮炎）,andbullouspemphigoid（大疱性类天疱疮）.Theclinicalphotograph(B)demonstratesbullaei

7、nthelattercondition.Someofthemariseonnormalandsomeonerythematousskin.Mostofthemaretenseandfilledwithaserousorhemorrhagicfluid;somehavecollapsedandcrusted.107、糜烂：Erosion表皮细胞部分或全部缺失，遗留境界清楚的湿润状损害，称为糜烂。可继发于水疱或大疱表皮脱失。也可继发于epidermalnecrosisasintoxicepidermalnecrolysis（中毒性表皮坏死性松解症），痊愈后不留疤痕。W

8、hy？11