慢乙肝指南解读ppt课件

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1、2010版慢性乙型肝炎防治指南流行病学、预防、自然史和诊断2010年修改版要点流行病学部分增加2006年全国乙肝血清流行病学调查结果预防部分乙肝疫苗接种对象：增加15岁已下儿童补种无应答者处理：增加60μg乙肝疫苗接种增加入学和就业体检不检测HBV标志物；乙肝疫苗免疫前可以不筛查HBV标志物中华医学会肝病学分会，中华医学会感染病学分会。中国病毒病杂志，2011,1:9-23人群HBsAg流行率下降HBV传播方式HBV是血源传播性疾病，主要经血（如不安全注射等）母婴及性接触传播[14]。血和血制品传播：由于对献血员实施严格的HBsAg筛查，经输血或血液制品引

2、起的HBV感染已较少发生。经破损的皮肤粘膜传播：主要由于使用未经严格消毒的医疗器械、侵入性诊疗操作和手术，不安全注射特别是注射毒品等。中华医学会肝病学分会，中华医学会感染病学分会.《2010版慢性乙型肝炎防治指南》.中国病毒病杂志,2011,1:9-23母婴传播：主要发生在围生(产)期，多为在分娩时接触HBV阳性母亲的血液和体液传播(Ⅰ)，随着乙肝疫苗或和HBIG联合应用，母婴传播已大为减少[18]。性接触传播：与HBV阳性者发生无防护的性接触，特别是有多个性伴侣者，其感染HBV的危险性增高(Ⅰ)。其他：如修足、纹身、扎耳环孔、医务人员工作中的意外暴露、共

3、用剃须刀和牙刷等也可传播(Ⅲ)。中华医学会肝病学分会，中华医学会感染病学分会.《2010版慢性乙型肝炎防治指南》.中国病毒病杂志,2011,1:9-23HBV传播方式HBV不经呼吸道和消化道传播，因此，日常学习、工作或生活接触，如同一办公室工作(包括共用计算机等办公用品)、握手、拥抱、同住一宿舍、同一餐厅用餐和共用厕所等无血液暴露的接触，一般不会传染HBV。经吸血昆虫(蚊、臭虫等)传播未被证实[19]。中华医学会肝病学分会，中华医学会感染病学分会.《2010版慢性乙型肝炎防治指南》.中国病毒病杂志,2011,1:9-23HBV传播方式乙肝预防措施包括乙型肝

4、炎疫苗预防切断传播途径意外暴露HBV后预防对患者和携带者的管理中华医学会肝病学分会，中华医学会感染病学分会.《2010版慢性乙型肝炎防治指南》.中国病毒病杂志,2011,1:9-23生产单位疫苗名称(种类)剂型国内大连汉信重组乙肝苗（汉逊酵母）10μg/0.5ml/支天坛生物重组乙肝苗（酿酒酵母）5μg/0.5ml/支10μg/1.0ml/支华药金坦重组乙肝苗（CHO）10μg/0.5ml/支20μg/1.0ml/支深圳康泰重组乙肝苗（酿酒酵母）10μg/0.5ml/支5μg/0.5ml/支60μg/1.0ml/支北京华尔盾重组乙肝苗（CHO）10μg/支

5、20μg/支进口益可欣重组乙肝苗（汉逊酵母）10μg/0.5ml/支20μg/ml葛兰素史克重组乙肝苗（酿酒酵母）10μg/0.5ml/支20μg/1.0ml/支现有的国产及进口基因重组乙肝疫苗新生儿HBV疫苗纳入计划免疫管理，但疫苗需自费1992.01.012002.01.01HBV疫苗纳入计划免疫，疫苗免费，但需支付手续费，约10元人民币2005.06.01新生儿HBV疫苗接种完全免费乙肝疫苗是预防HBV感染的最有效方法2009.04.09《全国15岁以下儿童乙肝疫苗免疫项目实施方案》：对全国15岁以下人群补种乙肝疫苗2010.12.10《中国成人乙肝

6、免疫应用技术指南》编写工作在北京启动乙型肝炎疫苗的接种对象主要是新生儿，其次为婴幼儿，15岁以下未免疫人群和高危人群中华医学会肝病学分会，中华医学会感染病学分会.《2010版慢性乙型肝炎防治指南》.中国病毒病杂志,2011,1:9-23乙型肝炎疫苗的接种对象“对于HBsAg阳性母亲的新生儿，应在出生后24h内尽早(最好在出生后12h内)注射乙型肝炎免疫球蛋白(HBIG)，剂量应≥100IU，同时在不同部位接种10g重组酵母或20g中国仓鼠卵母细胞(CHO)乙型肝炎疫苗，可显著提高阻断母婴传播的效果[37,38](II-3)”新生儿乙型肝炎疫苗免疫“对H

7、BsAg阴性母亲的新生儿可用5g重组酵母或10gCHO乙型肝炎疫苗免疫”中华医学会肝病学分会，中华医学会感染病学分会.《2010版慢性乙型肝炎防治指南》.中国病毒病杂志,2011,1:9-23“对新生儿时期未接种乙型肝炎疫苗的儿童应进行补种，剂量为5g或10g重组酵母或10gCHO乙型肝炎疫苗；对成人建议接种20g重组酵母或20gCHO乙型肝炎疫苗。”中华医学会肝病学分会，中华医学会感染病学分会.《2010版慢性乙型肝炎防治指南》.中国病毒病杂志,2011,1:9-23新生儿乙型肝炎疫苗免疫研究者接种人数年龄(岁)保护率(%)GMT(mIU/

8、mL)20µg*10µg20µg*10µgCrovari8319.