补阳还五汤治疗糖尿病周围神经病变疗效观察.doc

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1、补阳还五汤治疗糖尿病周围神经病变疗效观察【摘要】目的观察补阳还五汤治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法将70例患者随机分为两组，治疗组35例给予中药补阳还五汤治疗，对照组35例给予弥可保0.5mg，每日3次，观察两组疗效。治疗前后分别进行血、尿常规，肝、肾功能，心电图等安全性检查。临床疗效评估，采用运动神经传导速度（MNCV）、感觉神经传导速度（SNCV）及实验室血液流变学等指标结合症状改善程度。结果治疗4周后，治疗组MNCV、SNCV数值及血液流变速指标均明显改善，两组比较差异有显著性（P＜0.05与P＜0.01）。综合疗效对比结果，治疗组显效率、总有效率均显著高于对照组（P＜0.0

2、1）。结论补阳还五汤治疗糖尿病周围神经病变疗效显著优于西药弥可保，有深入研究开发前景。【关键词】糖尿病；周围神经病变；补阳还五汤；益气活血法【Abstract】ObjectiveToobservethecurativeeffectofBuyangHuanwuDecoctionfordiabeticperipheralneuropathy.Methods70patientswererandomlyandequallydividedintotwogroups.PatientsinthetreatmentandcontrolgroupsweretreatedbyBuyangHuanwuDeco

3、ctionand0.5mgofmethycobalthreetimesadayrespectively.Duringthetreatmentcoursetheeffectwasobserved.Beforeandaftertreatmentallpatientswerecarriedoutbloodandurineroutine,liverandkidneyfunctionandelectrocardiogram.Clinicalefficacywasassessedbymotornerveconductionvelocity（MNCV）,sensorynerveconductionve

4、locity（SNCV）andlaboratoryhemorheology.ResultsAfterfour-weektreatment,MNCV,SNCVandhemorheologyinthetreatmentgroupweresignificantlyimproved（P<0.05andP<0.01）.Aftercomprehensiveefficacyandcomparativeresults,thetreatmentgrouphadmoremarkedefficiency（P<0.01）.ConclusionBuyangHuanwuDecoctionhasmo

5、remarkedefficiencythanMethycobalfordiabeticperipheralneuropathy,whichhasthegoodprospectofdeepresearchanddevelopment.【Keywords】Diabetes;peripheralneuropathy;BuyangHuanwuDecoction;reinforcingqiandpromotingbloodflow糖尿病周围神经病变（DPN）是糖尿病（DM）临床最常见的微血管并发症之一，文献报道其发病率高达60%～90%。由于患者之保护性感觉功能减退，使肌体对外伤及日常生活中足部异

6、常压力伤害的防御性反应降低，容易形成足部溃疡，是导致溃疡经久不愈甚至截肢致残的主要原因，严重威胁糖尿病患者的生命及生存质量。因其起病隐匿，病机复杂，见证多端，中西治疗颇为棘手。笔者在临床上应用古方“补阳还五汤”治疗该病，取得满意疗效，现报告如下。41资料与方法1.1诊断标准糖尿病诊断符合1999年WHO规定的诊断标准。经临床和神经电生理检查均符合糖尿病周围神经病变的诊断，诊断标准参照文献［1］：（1）肯定有糖尿病，即有肯定的符合糖尿病标准的糖耐量曲线和空腹血糖；（2）四肢（至少双下肢）有持续性疼痛和/或感觉障碍；（3）双足拇指或至少有一拇指的振动感觉异常，用分度音叉在拇指关节外侧3次振动

7、觉的均值小于正常同一年龄组的均值；（4）双踝反射消失；（5）主侧（按利水测算SSNC）低于同一年龄组的正常均值的1个标准差；（6）肌电图检查显示正中神经、尺神经、腓神经有传导障碍；（7）排除其他原因所致的周围神经病及严重心、肝、肾、功能异常、足部溃疡等并发症的病例。1.2病例选择70例糖尿病周围神经病变均为我院2004年1月～2007年12月的住院患者，随机分为治疗组和对照组，治疗组35例，男21例，女14例；年龄43～71岁，平均