膀胱灌注治疗宫颈癌根治术后尿潴留疗效观察.doc

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1、膀胱灌注治疗宫颈癌根治术后尿潴留疗效观察作者：黄宝珠　阮国锋　廖秀芳【摘要】目的了解膀胱灌注治疗宫颈癌术后尿潴留的效果。方法60例首次行广泛性全子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术的宫颈癌患者随机分为观察组（n=30）和对照组（n=30），两组均采取综合治疗护理措施，对照组采用传统的方法拔除尿管后测残余尿量，若残余尿量＞100ml予重新留置尿管3d。观察组在综合治疗护理措施的基础上加用膀胱灌注保留膀胱灌洗液，拔除尿管后不再留置导尿管。结果观察组有3例发生尿潴留，对照组有10例发生尿潴留，两组差异有统计学意义（P<0.05）。结论综合护理配合膀

2、胱灌注保留膀胱灌洗液对治疗宫颈癌术后尿潴留有效。　　【关键词】膀胱灌注；保留膀胱灌洗液；宫颈癌根治术；尿潴留；术后并发症　　【Abstract】ObjectiveToevaluatetheeffectoftreatinguroschesisafteroperationforInvasiveCervicalCancerbyperfusionthroughbladder，Methods60patientsofInvasiveCervicalCancerwhohavehadradicalhysterectomyandpelvicl

3、ymphadenectomyaredivededintwogroupsrandomly.OnegroupisObservationGroup（n=30）andtheotheroneiscontrolgroup（n=30）.Inbothtwogroups,thepatientsgetasystematicnursingandtreatment.Inthecontrolgroupweusethetrationalmathodwhichismeasuringtheresidualurineofpatientsafterpullingoutthecatheter,iftheres

4、idualurineismorethan100ml,thecatheterwouldbeleftforanother3days.Intheobservationgroup,perfusionthroughbladderisusedonsystematicnursingandtreatmentbasis,sotheirrigatingsolutionisretainedinthebladder.Andnomorecatheterisleftafterpullingout.ResultsIntheobeservationgroup3patientsgetauroschesis

5、and10inthecontrolgroup.Thereisaremarkabledifferencebetweenthetwogroups(p<0.05).ConclusionperfusionthroughbladderandretainingtheirrigatingsolutiononsystematicnursingbasisiseffctiveforuroschesisafteroperationforInvasiveCervicalCancer.　　【Keywords】Perfusionthroughbladder;Retainingtheirriga

6、tingsolution;OperationforInvasiveCervicalCancer;Uroschesis;Complicationafteroperation　　　　子宫颈癌是女性生殖道最常见的恶性肿瘤，包括子宫颈鳞癌和腺癌，目前认为早期子宫颈癌如Ⅰ期及Ⅱa3多采取手术治疗，手术方式为广泛全子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术，由于手术范围广泛，必须游离输尿管，分离膀胱及直肠窝，常容易损伤支配膀胱神经，同时术后膀胱逼尿肌功能减弱，影响膀胱功能而致排尿困难，尿潴留[1]。尿潴留是指术后14d以上仍不能自行排尿或虽能自行排尿但残余尿量>100ml。本文是观察综合护理

7、配合膀胱灌注保留灌洗液的方法治疗宫颈癌术后尿潴留的疗效，现将结果报告如下。　　1资料与方法　　1.1观察对象2006年12月至2007年12月在我院全麻下行广泛全子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术的宫颈癌患者60名，术前排除泌尿系疾患。随机分为观察组和对照组两组，观察组30例，年龄24～66岁，平均45岁；按国际妇产科联盟FIGO1995年修订的分期标准，宫颈癌Ⅰa期17例，Ⅰb期8例，Ⅱa期4例，Ⅱb期1例。对照组30例，年龄31～71岁，平均46.7岁。宫颈癌Ⅰa期15例，Ⅰb期7例，Ⅱa期6例，Ⅱb期2例，两组患者在年龄、临床