糖尿病饮食疗法ppt课件

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1、糖尿病饮食设计目录食物交换份中医食疗方饮食设计流程营养学基础知识营养学历史回顾重点难点GIGL粗算法（重点）精算法（难点）请您思考?1.糖尿病病人:我现只敢吃南瓜,不敢吃饭了,能吃香蕉吗?2.我能吃多少呀?3.我都不敢吃了!!!怎回答假如世界只剩两个人正确开动糖尿病治疗的五驾马车饮食运动药物监测教育糖尿病营养治疗的历史回顾1921年前，“完全饥饿疗法”是糖尿病营养治疗的基本方法，但导致低血糖和酮症及蛋白质热量营养不良。1921—1950年代，采用“单纯主食控制法”，限制糖类摄人，脂肪供能比升至70％，但因饱和脂肪酸(SFA)摄入过高，患心血管病的危险性随之增加。糖尿病营养治疗

2、的历史回顾1950-1990年,糖类供能比至60—65％，脂肪降至25—30％，但未解决SFA摄入过高的问题，单不饱和脂肪酸(MUFA)和多不饱和脂肪酸(PUFA)的适宜比例亦未明确。糖尿病营养治疗的历史回顾1994-2000年，美国糖尿病学会(ADA)和美国国立卫生研究院(NIH)提出新的糖尿病营养治疗目标和营养素供给量标准。强调通过改变生活方式（lifestyle），摄取适宜的热量，调整宏量营养素的类型及构成比，适量补充膳食纤维(DF)等手段，来达到控制血糖、血脂和血压的目的。中国饮食结构的三次变迁过去50年，我国先后进行四次全国性营养调查：1959，1982，1992，2

3、002，发现我国居民饮食结构经历了三次变迁。1985年前由吃不饱向吃饱转变1985~1990年饮食多样化1990年后后期关键时期特征各种食物（谷类、蔬菜、动物性食品）的摄入量都在增加，总能量也在增加。特征总能量和谷类不再增加，转而开始下降，动物性食品继续增加，其中禽、蛋、奶的比重也在增加。特征膳食能量密度增加，谷类摄入量急剧减少。中国居民膳食结构与营养状况变迁的追踪研究——中国健康与营养调查项目论文集。谷类食物摄入量（克/天）谷类食物摄入量逐年减少中国居民2002年营养与健康状况调查报告脂肪摄入量逐年增加脂肪摄入量（克/天）中国居民2002年营养与健康状况调查报告我国总膳食营养

4、素来源变化趋势中国居民膳食结构与营养状况变迁的追踪研究——中国健康与营养调查项目论文集。脂肪供能比与慢性病患病风险呈正相关△＜20n=1029220-24n=764325-29n=724830-34n=5877≥35n=9248***趋势检验：*p＜0.0001**P=0.0056脂肪供能比（%）与相关慢性病相对危险中国心血管病报告2005碳水化合物含量与糖尿病发病率呈负相关与碳水化合物供能比<55%者相比12%22%碳水化合物供能比在55%~65%之间糖尿病患病率减少碳水化合物供能比在≥65%之间糖尿病患病率减少王德陇：中国居民营养与健康状况调查报告之一2002综合报告：67

5、目录食物交换份中医食疗方饮食设计流程营养学基础知识营养学历史回顾重点难点GIGL粗算法（重点）精算法（难点）糖尿病饮食治疗的原则合理控制总热能，热能摄入量以达到或维持理想体重为宜平衡膳食、选择多样化、营养合理的食物放宽对主食类食物的限制、减少或禁忌单糖及双糖的食物限制脂肪摄入量.适量选择优质蛋白质增加膳食纤维摄入.增加维生素、矿物质摄入多饮水、戒烟限制饮酒坚持少食多餐、定时定量进餐谷类为主是平衡膳食的基本保证2007年中国居民膳食指南谷类薯类及杂豆：250-400g水：1200ml蔬菜类：300-500g水果类：200-400g畜禽肉类：50-75g鱼虾类：50-100g蛋类

6、：25-50g奶类及奶制品：300g大豆类及坚果：30-50g油：25-30g食盐：6g合理均衡各种营养物质-糖尿病油脂类25克（0.5两）奶及奶制品200ml豆及豆制品50-300克畜禽肉50-100克（1-2两）鱼虾80克蛋类60克蔬菜500-800克水果类50-200克谷类120-500克碳水化合物又称糖类，是人类获得能量最经济、最主要的来源为脑组织、骨骼肌和心肌活动提供能量占全天总热量的55%～60%每克碳水化合物可产生4千卡热量碳水化合物单糖双糖多糖乳糖蔗糖果糖葡萄糖膳食纤维糖原淀粉寡糖：又称低聚糖，是指由2～10个单糖通过α-1.4-糖苷键连接起来形成的具有直链或支

7、链的低度聚合糖类。包括异麦芽低聚糖、海藻糖、低聚果糖、大豆低聚糖.介于单体单糖与高度聚合的多糖之间碳水化合物的分类放宽主食，减少单糖主食类食品是碳水化合物中的一种，控制碳水化合物的总量是控制血糖的关键。要适当加以限制，但不宜限制过低，建议碳水化合物占总能量的50%--65%。在控制总能量的基础适当提高碳水化合物含量，可以提高机体组织对胰岛素的敏感性，改善糖耐量。多糖如米饭、面粉等食物中的淀粉不会使血糖急剧增加，并且体积大，饱腹感强，应作为身体热量的主要来源谷类是碳水化合物的重要来源谷类70%