高强度超声联合阿霉素治疗兔门静脉癌栓.doc

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1、高强度超声联合阿霉素治疗兔门静脉癌栓作者：范炜罗世谯李崇燕王燕芹胡凯王智彪【摘要】目的探讨高强度超声(HIU)联合抗癌药物治疗兔门静脉癌栓的有效性和安全性。方法45只实验兔分为4组，VX2肿瘤种植于门静脉腔内5d，15只接受HIU治疗(HIU组)；10只接受阿霉素治疗(ADM组)；10只接受HIU+ADM联合治疗(HIU+ADM组)；10只接受假照治疗(对照组)。从HIU组中随机取5只兔于治疗后7d测量门静脉压，处死后对其进行病理学及电镜检查，并观察记录各组兔生存时间。结果治疗后门静脉压无明显降低(P>0.05

2、)。靶区组织发生凝固性坏死，靶区内门静脉无破裂及出血，HIU组、HIU+ADM组较ADM组、对照组生存时间明显延长(P<0.05)；ADM组、对照组两组间生存时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论HIU联合抗癌药物能够较为安全有效地治疗兔门静脉癌栓。【关键词】门静脉癌栓高强度超声阿霉素肝肿瘤兔【Abstract】ObjectiveToinvestigatetheefficacyandsecurityofhighintensityultrasound(HIU)incombinationwithadr

3、iamycin(ADM)intreatmentofimplantedportalveintumorthrombusofrabbits.MethodsFortyfiverabbitswithimplantedportalveintumorthrombusforfivedayswererandomlydividedintofourgroups,ie,GroupHIU(n=15)receivedHIUsonication,GroupADM(n=10)receivedADM,GroupHIU+ADMreceivedHIUa

4、ndADMandcontrolgroup(n=10).FiverabbitsoutofGroupHIUwererandomlychosentomeasureportalveinpressure(PVP)at7thdayandthensacrificedforpathologicalandelectronmicroscopicobservationsandrecordingsurvivaltimeofrabbitineachgroup.ResultsAftertreatmentwithHIU,PVPshowedinsi

5、gnificantdecrease,withnostatisticaldifference(P>0.05);targettissuehadcoagulativenecrosisbuttherewasnohemorrhageorvesselruptureofportalveininsidethetargetedtissue.ThesurvivaltimeintheGroupHIUandGroupHIU+ADMwassignificantlylongerthanthatinGroupADMandcontrolgro

6、up(P<0.05).However,therewasnosignificantdifferenceuponsurvivaltimebetweenGroupADMandcontrolgroup(P>0.05).ConclusionsHIUincombinationwithADMissafeandeffectivefortreatingimplantedportalveintumorthrombusofrabbits.【Keywords】Portalveintumorthrombus;Highintensi

7、tyultrasound;Adriamycin；Livertumor;Rabbits6肝癌尤其是晚期肝癌患者并发门静脉癌栓的比例很高，占62.2%～90.2%。一般认为门静脉癌栓是疾病的晚期表现，预后不良。尽管外科手术历来是肝癌治疗的首选疗法，但大多数患者就诊时已属晚期，根治性手术已不可能。因此非手术治疗仍占有重要的地位，常见的方法有肝动脉栓塞、瘤内无水酒精注射、外放射及多种方法的综合运用，总体疗效有待评价。随着20世纪90年代以来高强度超声(highintensityultrasound,HIU)技术的发展，使超声

8、治疗肿瘤成为可能。本实验拟采用高强度超声联合阿霉素(adriamycin,ADM)对兔门静脉癌栓进行治疗研究，探讨一种新的门静脉癌栓治疗方法。1材料与方法1.1实验动物新西兰大白兔45只，3～4月龄，体重2～2.5kg，雌雄不限，由重庆医科大学实验动物中心提供。1.2细胞系VX2肿瘤细胞株，由乳头状病毒诱发的鳞状细胞癌，由日本京都Funabsh