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时间:2018-09-04
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1、乌司他丁对急性肺损伤患者血小板活化因子表达的影响作者:赵仁国林海张鸣华慈晓刘凌云【摘要】目的探讨急性肺损伤(ALI)患者血清中血小板活化因子(PAF)的表达以及乌司他丁(UTI)对PAF表达和临床症状的影响。方法ALI37例,随机分为对照组和治疗组,分别于治疗前及治疗5d后评价生命体征和临床症状,测定血清PAF水平和血气分析。结果两组患者治疗后氧合改善、PAF水平下降、临床症状改善,治疗组变化较对照组均更为明显(P<0.05或P<0.01);治疗组呼吸支持时间明显缩短(P<0.05),但两组间病死率无明显差异(P>0.05)。结论UTI能够减少ALI患者PAF
2、的表达,从而作为非特异性PAF抑制剂能减轻ALI患者症状、缩短病程,为临床早期治疗ALI提供了新的方法。【关键词】急性肺损伤血小板活化因子乌司他丁 【Abstract】ObjectiveToinvestigatetheexpressionofplatelet-activatingfactor(PAF)inserumofacutelunginjurypatients(ALI)andtheeffectsofulinastatinonPAFexpressionandclinicalsymptom.Methods37patientsofALIwererandomlydividedintot
3、wogroups,controlandtreatmentgroups.Thevitalsignsandclinicalsymptomswereassessedbeforetreatmentand5daysaftertreatment,respectively.SerumPAFlevelandbloodgasanalysiswerealsomeasured.ResultsComparedwiththosebeforetreatment,theclinicalsymptomandbloodgasanalysiswereimprovedandPAFleveldecreasedinbothg
4、roupsThesechangesweremoresignificantintreatmentgroup(P<0.05orP<0.01).Therespirationsupportdurationwassignificantlyshortenedintreatmentgroup(P<0.05).However,thecasefatalityratiobetweentwogroupshadnosignificantdifference(P>0.05).ConclusionsUlinastatincoulddecreasetheexpressionofseraPA
5、FinALIpatientsasanon-specificPAFinhibitor.ItcouldalsorelievesymptomofALI,shortenthecourseofdisease.So,itcouldbeanewapproachforearlyclinicaltreatmentofALI. 【Keywords】Acutelunginjury(ALI)Platelet-activatingfactorUlinastatin 急性肺损伤(acutelunginjury,ALI)是由心源性以外的各种原因引起的严重肺部炎性反应,临床上以呼吸窘迫和顽固性低氧血症为主要特点
6、。炎性介质的过度释放在ALI的发生发展过程中起着重要作用。血小板活化因子(platelet-activating4factor,PAF)是一种重要的内源性磷脂类炎性介质,是迄今为止所发现的最强的血小板聚集诱导剂,在ALI的发生发展过程中起着重要的作用。本文旨在研究探讨ALI患者血清中PAF的表达,以及乌司他丁(ulinastatin,UTI)对PAF表达和临床症状的影响。 1临床资料 1.1研究对象 2005年6月至2006年3月,本院收治ALI37例,均符合中华医学会呼吸病学分会制订的ALI诊断标准[1],其中男29例,女8例,年龄17~73岁(平均42.62岁)。原发病:呼
7、吸道感染15例,严重外伤11例,严重烧伤3例,急性胰腺炎、败血症、海洛因中毒各2例,溺水和毒气吸入各1例。随机分为两组:对照组18例,治疗组19例。两组患者在性别、年龄及原发病构成上无统计学差别(P>0.05),具可比性。 1.2方法 对照组予以治疗原发病、抗感染、维持水电解质及酸碱平衡、使用激素、呼吸循环支持等常规治疗。治疗组在常规治疗的基础上,加用UTI(商品名天普洛安)100000U溶于100ml氯化钠注射液中静脉滴注,2次/d,共5d。
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