创业基地申请表_空白

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1、学生创业基地入驻申请表团队名称:_____________申请地点:基础工业训练中心g鼎好厚德创新谷□负责人:学  号:院系班级:_____________________联系电话:电子邮箱:填表日期:_____________校团委创业指导中心制表2012年11月7团队主营项目名称团队状态¨已成立公司g拟于6个月内成立公司¨正在创业或准备创业,6个月内无成立公司计划¨对创业有浓厚兴趣,正在进行创业训练产品或服务状态¨正在研发g已有样品¨开始量产或推广技术来源¨技术不属于团队g自主技术无专利¨自主技术

2、有专利申请工位g是¨否(申请基础工业训练中心基地的团队无须填写此项)团队成员姓名学号院系及班级在团队中承担的主要任务本人签名一、产品或服务简介(清晰介绍产品或服务内容,重点介绍其创新性)7二、项目市场分析和社会效益预测分析(介绍产品或服务所面向的细分市场,及项目可能带来的经济效益和社会效益)7三、创业团队基本情况(团队创业经历、曾获奖励、构成的互补性分析、相关咨询和支持团队等)7四、项目方案(项目发展战略、营销手段、财务分析等,可补充附件)7五、可行性分析(主要竞争对手分析,项目实施风险预测及应对措施

3、)7六、创业进展(申请创业实践基地的团队必填此项,说明团队当前创业进展情况)七、年度计划(请以时间为序,尽量详细地描述接下来一年团队的项目开展规划,可附材料)八、场地使用规划(场地主要用途,使用频率等)申请人承诺:我承诺对本人填写的各项内容的真实性负责,保证没有知识产权争议。如获准批准,我承诺以本表为有约束力的协议,遵守相关规定。申请人签字:年月日7

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