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1、3.0T氢质子磁共振波谱在颅脑良恶性病变鉴别的初步应用作者：陈加优,孙斌,薛蕴菁,段青【摘要】目的探讨3.0T氢质子磁共振波谱(1HMRS)鉴别颅脑良恶性病变的价值。方法19例恶性病变、11例良性病变、20例健康人行1HMRS检查,测定各代谢物的波峰下面积、峰高及N-乙酰天门冬氨酸(NAA),胆碱复合物(Cho)与肌酸(Cr)的比值。结果良性病变NAA峰下降,Cho峰升高,NAA/Cr为(0.48±0.54),Cho/Cr为(1.81±0.33)。恶性病变NAA及Cr均降低,Cho升高,NAA/Cr为(0.64±0.60),Cho/Cr为
2、(2.47±0.56)。良恶性病变Cho/Cr的差别有统计学意义。结论3T1HMRS能为颅脑病变的定性诊断提供重要信息。【关键词】磁共振波谱学;脑肿瘤;磁共振成像ABSTRACT:ObjectiveToinvestigatethevalueof3T1H-MRSindiagnosisanddifferentialdiagnosisofthecraniocerebraldiseases.Methods19patientswithmalignancies，11patientswithbenignlesionsand20normalcasesun
3、derwent1H-MRS.Theareawithinthespectraandpeakheightofeachmetabolinweremeasuredintheregionsoflesionandnormalbrain.TheratiosofN-aeetylaspartate(NAA)toCreatine(Cr)andCholinecompound(Cho)toCreatine(Cr)wereobtainedfromboththeregionsoflesionandnormalbrain.ResultsThespectraofbeni
4、gnlesionsshowedthedecreaseofNAAandincreaseofCho.NAAtoCrratioofbenignlesionswas(0.48±0.54).ChotoCrratioofbenignlesionswas(1.81±0.33).ThespectraofmalignanciesshowedthedecreaseofNAAandCr,thenormalityofChoincrease.NAAtoCrratioofmalignancieswas(0.64±0.60).ChotoCrratioofmaligna
5、ncieswas(2.47±0.56).AsignificantdifferenceexisttheCho/Crratiosintheregionsoflesionbetweenbenignlesionsandmalignancies［(2.47±0.56)vs(1.81±0.33),P<0.05］.Conclusion3T1H-MRScanprovideimportantinformationinthequalitativediagnosisofcraniocerebraldiseases.KEYWORDS:magneticres
6、onancespectroscopy;braintumor;magneticresonanceimaging氢质子磁共振波谱(1HMRS)是一种新的脑功能成像技术,能够在活体对代谢产物进行无创性检测。目前临床上关于颅脑病变的1HMRS研究主要采用1.5T磁共振仪。本研究通过3.0T磁共振仪对正常组织及病变的1HMRS检查,旨在获得一组相关的数据及谱线特征,为颅脑病变的定性诊断提供重要信息。4 1对象与方法 1.1对象 搜集2006年12月―2007年4月行MRS检查且经病理学诊断或经临床及综合影像证实的颅脑病变患者30例,其中恶性病
7、变19例,男性8例,女性11例,年龄中位数45岁(26~75岁);包括星形细胞瘤14例(Ⅱ级4例,Ⅲ级5例,Ⅳ级5例)及转移瘤5例。良性病变11例,男性7例,女性4例,年龄中位数35岁(23~60岁),包括脑膜瘤7例及脑脓肿4例。健康体检者20例,男性11例,女性9例,年龄中位数30岁(18~65岁)。 1.2检查方法 采用3.0T超导型磁共振成像波谱一体化扫描系统(MAGNETOMTrioTim,德国西门子公司),用标准头线圈作发射和接收线圈。行常规磁共振成像扫描(表1)。表1常规磁共振成像扫描参数（略）在行增强扫描前进行多体素波谱
8、扫描:TR1700ms,TE135ms,Voxelsize:10.0×10.0×15.0mmRel,FOV16cm×16cm,翻转角90°,采集3次,扫描时间6.53min。波谱扫描野包括病变
