县新农合四年来运行情况汇报

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1、县新农合四年来运行情况汇报　　今年是我县实施新农合政策的第四年，我县新农合工作在县委、县政府的正确领导下，在分管领导的高度重视和关心支持下，在上级业务部门的精心指导下，经相关单位的积极配合和共同努力，全社会广泛参与，各项工作扎实推进，保障了参合农民的基本医疗需求，有效减轻了参合农民医疗负担，缓解了农民看病贵和因病致贫、因病返贫的问题，规范了医疗机构的诊疗行为和服务行为，推动了农村卫生事业的健康发展，取得了一定成效。现将四年来新农合工作运行情况汇报如下：　　一、基本情况　　1、组织机构建设。我县于4月正式

2、启动实施新农合政策，按照省市要求，成立了文县新型农村合作医疗管理委员会，下设办公室，由办公室具体负责日常事务，卫生局长任兼任办公室主任，下达编制10人，现有9人，办公设施配备齐全。成立了文县新型农村合作医疗监督委员会，负责监督新农合的运行。各乡镇成立了合管办，负责新农合政策宣传和资金筹集等工作。核定县内定点医疗机构29家，其中县级医疗机构4家，乡级25家。12月建立了新农合网络直报系统，1月1日，正式启动网络直报工作，新农合运行日趋规范、科学、高效。　　2、参合情况。参合农民177618人，参合率86%

3、。参合183834人，参合率%。参合195966人，参合率%。外出务工和新疆移民等原因，参合192627人，参合率%。总体来看，参合人数逐年增加，参合率不断升高。　　3、资金的筹集、管理和使用。随着农民个人筹资额的增加和政府财政配套的提高，新农合资金逐年上升，从至今，共筹资万元。其中：农民个人缴纳参合费10元，财政配套每人40元，筹资万元。个人缴纳10元，财政配套每人80元，筹资万元。个人缴纳20元，财政配套每人80元，筹资万元。个人缴纳20元，财政配套每人120元，农民共筹资万元，四级财政配套应万元，

4、配套资金将逐步到位。资金管理由县财政局负责，实行专户管理，在县建行开设新农合基金专户，严格执行专户储存、专账管理、专款专用的原则，封闭运行。从实施新农合政策到今年3月31日，共补偿参合患者265953人次，补偿总费用万元，其中：住院补偿28817人次，补偿费用万元；门诊补偿237136人次，补偿费用万元；其中6万元封顶5人，基金平均使用率%，基本趋于合理。　　4、门诊统筹实施情况。为完成省卫生厅提出的11月全面启动新农合门诊统筹工作的任务，通过多次基线调查和论证，结合我县实际，县合管办拟订了《文县新型农

5、村合作医疗门诊统筹实施方案》，已上报县政府，待政府常务会通过后将予以实施。　　二、具体做法　　1、制定方案，完善制度。根据资金的筹集和使用情况，两次对实施方案进行了调整，并将中医药优惠政策纳入补偿范围，使补偿办法更加科学合理，更加让利于民。完善了转诊制度、处方管理制度等10余项工作制度。继续实行新农合补偿基金预付制、县内住院直报制、“降消”制度、公示制度和网络直报等制度，进一步提高了新农合补偿速度，降低了参合患者医疗费用。　　2、广泛宣传，深入动员。一是通过层层召开动员会，采取有效办法，宣传新农合政策，

6、做到家喻户晓。二是充分发挥电视媒体的优势，利用电视新闻宣传合作医疗政策、进度、补偿情况，特别录制了新农合专题节目2期。三是印制新农合年画4万张，确保农民每户一张，免费发放到户，印制明白卡5万份。四是合管办工作人员下村走户，直接面对农民宣传，讲解补偿方法。五是利用义诊、三下乡等活动深入村社进行宣传，收到了良好效果。　　3、狠抓基金收缴，扩大参合范围。各乡镇把参合费收缴工作作为新农合顺利实施的关键环节来抓，加强组织领导，靠实工作责任，层层召开会议，参合费收缴实行分管领导负责制和干部包村责任者，引导农民自主缴

7、纳。通过上下共同努力，每年都能按时限要求完成新农合资金的收缴工作，参合率逐年上升，基本实现全覆盖。　　4、加强机构管理，提高服务质量。加大了对新农合定点医疗机构的监管力度，进一步完善落实了各项治疗规范和管理制度，严格控制医疗费用，切实减轻了农民的医疗费用负担。一是与各定点医疗机构签订协议，实行动态管理，在诊疗过程中严格执行首诊负责制和因病施治的原则，合理检查，科学治疗，严格按照《甘肃省新型农村合作医疗基本药品目录（试行）》规范用药，不断提高医疗质量。二是各定点医疗机构有专人负责网络直报的录入工作，责任到

8、人，确保处方用药信息录入准确无误，提高补偿速度。三是举办培训班，针对新农合的工作程序、网络管理程序的使用等具体业务工作，组织县乡新农合经办机构和定点医疗机构合管科工作人员进行业务知识培训，培训100余人次。四是加强业务督查，县合管办每月组织工作人员，到每个乡镇、每个定点医疗机构，对当月的补偿情况进行认真审核，发现问题及时整改，并给予相应的处罚。　　5、加强新农合与贫困医疗救助制度的衔接。一是县政府每年为五保户、二女结扎户和烈军属代缴参合费。