河南省城乡居民大病保险补偿模式研究

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1、硕士学位论文河南省城乡居民大病保险补偿模式研究培养单位：劳动经济学院学科专业：社会保障作者姓名：杨春琳指导教师：王晶副教授StudyonInsuranceCompensationModelforUrbanAndRuralResidentsinHenanProvinceCandidate：YangChunlinSupervisor：Prof.WangJingCapitalUniversityofEconomicsandBusiness,Beijing,China独创性声明本人郑重声明：所呈交的论文是本人在指导教师指导下独立进行研究工作所取得的成果，论

2、文中有关资料和数据是实事求是的。尽我所知，除文中已经加以标注和致谢外，本论文不包含其他人已经发表或撰写的研究成果，也不包含本人或他人为获得首都经济贸易大学或其它教育机构的学位或学历证书而使用过的材料。与我一同工作的同志对研究所做的任何贡献均已在论文中作出了明确的说明。若有不实之处，本人愿意承担相关法律责任。学位论文作者签名：日期：年月日关于论文使用授权的说明本人完全同意首都经济贸易大学有权使用本学位论文（包括但不限于其印刷版和电子版），使用方式包括但不限于：保留学位论文，按规定向国家有关部门（机构）送交学位论文，以学术交流为目的赠送和交换学位论文，

3、允许学位论文被查阅、借阅和复印，将学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，采用影印、缩印或其他复制手段保存学位论文。保密学位论文在解密后的使用授权同上。学位论文作者签名：日期：年月日指导教师签名：日期：年月日摘要“辛苦打拼几十年，一病回到解放前”、“小病忍着不去治，大病想治却治不起”的心酸是很多居民面对疾病的真实写照，在我国建档立卡贫困户中，2016年因病致贫的家庭占到44.1%。为了解决大病问题，2012年我国实行城乡居民大病保险制度，河南省是从2013年开始试行大病保险，从最初的4个试点到全省统筹取得了良好的保障效果，有效减少了家庭灾难

4、性医疗支出的发生，在一定程度上缓解了“因病致贫、因病返贫”现象。但由于制度实施时间较短，河南省人口众多且省情复杂，目前大病保险的补偿模式仍然存在很多不足，如何让这一创举释放持久的红利，设计更为公平、高效的补偿模式，成为探索这项制度良性发展的关键。本文抽取了河南省郑州市、周口市的300个城乡居民家庭进行了问卷调查，并从中选取了10名获得大病保险补偿的居民进行深入访谈，对大病保险的实际补偿比例及运行中存在的问题进行阐述，同时结合河南省实行大病保险4年来的补偿和运行情况，运用实证研究加理论分析的方法，分析大病保险制度的实施效果，并探索进一步完善补偿模式的

5、策略和思路。本论文分为六个章节，第一、二章是理论基础部分，主要介绍了论文的研究意义、相关概念和理论基础；第三、四、五章是主体部分，其中第三章主要研究了河南省现行大病保险补偿模式的设计及运行效果；第四章介绍了“太仓模式”和“湛江模式”在补偿模式上的有益经验；第五章提出了优化补偿模式的构思与对策建议；第六章是结论和不足部分。本文通过深入分析河南省现行的大病保险补偿模式，发现目前存在大病患者医疗费用负担依然较重，不能从根本上解决因病致贫现象、大病保险可能诱发道德风险，促进过度医疗消费、居民对大病保险制度认识不足、没有充分发挥商业保险机构的优势等问题，进而

6、提出完善大病保险制度的构思和优化策略，为大病保险更好地发挥保障效用做出努力。关键词：城乡居民大病保险；补偿模式；家庭灾难性医疗支出IAbstract“Afterdecadesofhardwork,thediseasereturnedtoliberation”,“theminorillnessendurenottotreat,thebigdiseasewantstocurebutcannotcure”,Thesadnessisalotofresidentsfacethetrueportrayalofdisease.In2016,thepovertyo

7、fthepoorwasaccountedforby44.1%inourcountry.Inordertosolvetheproblemofbigdisease,Chinaimplementedtheurbanandruralresidentsoftheinsurancesystemin2012,Henanprovincestartingfromthetrialofthemajordiseaseinsurancein2013,fromtheinitial4pilottothewholeprovincehasachievedagoodguarantee

8、effect,effectivelyreducingthedisastrousmedicalexpenditureofth