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1、抗血管生成因子与子痫前期王盼盼△（综述（），孔祥＊※（审校）（扬州大学医学院妇产科，江苏扬州225001）中图分类号：R714文献标识码：A文章编号：13377E摘要：子痫前期是导致全球孕产妇和围生儿发病和死亡的主要原因之一。子痫前期的病因至今尚未明确，但是其临床表现已证实与血循环中高水平的抗血管生成因子有关，这些抗血管生成因子是由胎盘产生的，包括可溶性血管内皮生长因子受体1（sFlt1）、可溶性Endoglin(sEng)等。血循环中sFlt1、sEng等抗血管生成因子的水平在临床症状出现前即已改变，为子痫前期的筛选、预测、诊断、治疗提供了新的思路。关键词：可溶性血管内皮生长因
2、子受体1；可溶性Endoglin；血管内皮生长因子；子痫前期Anti-angiogenicFactorsandPreeclampsiaWANGPan-pan,KONGXiang.(DepartmentofObstetricsandGynecology,MedicalCollegeofYangzhouUniversity,Yangzhou225001,China)Abstract:Preeclampsiaisamajorcauseofmaternalandfetalmorbidityworldwide.Althoughtheetiologyofpreeclampsiaisstill
3、unclear,theclinicalphenotypesofpreeclampsiahavebeendemonstratedtoberelatedtohighcirculatinglevelsofanti-angiogenicproteinssecretedbytheplacentasuchassolubleFms-liketyrosinekinase1(sFlt1)andsolubleendoglin(sEng).AlterationsincirculatingsFlt1andsEngprecedetheonsetofclinicaldisease,therebyprovid
4、enewstrategiesforscreening,earlydetection,diagnosisandfuturetherapyofpreeclampsia.Keywords:sFlt1;sEng;VEGF;Ppreeclampsia子痫前期是妊娠期特有的疾病，临床上以妊娠20周后新出现的高血压、蛋白尿为主要特征，发病率高达5%～-7%，全世界每年大约有5～-7.5万孕妇死于子痫前期/子痫的并发症。最近研究认为子痫前期与循环中血管生成因子的平衡失调有关，抗血管生成因子可溶性血管内皮生长因子受体1(solublefms-liketyrosinekinase1，sFlt1）sF
5、lt1、可溶性Endoglin(solubleEndoglin,sEng)sEng水平升高，而促血管生成因子胎盘生长因子（placentagrowthfactor,PLGF）PLGF和血管内皮生长因子（vascularendothelialgrowthfactor,VEGF）VEGF水平下降。子痫前期曾一直被视为一种自限性疾病，胎盘娩出后产妇症状很快消退，几乎不留有长期的后遗症。然而，最近研究资料显示母体血管内皮细胞功能障碍可能持续至产后数年，有子痫前期病史的妇女将来发生心血管事件的风险增加。locatedintheTomb,DongShenJiabang,deferthenex
6、tdayfocusedontheassassination.Linping,Zhejiang,1ofwhichliquorwinemasters(WuzhensaidinformationisCarpenter),whogotAfewbayonets,duetomissedfatal,whennightcame1胎盘的作用成功的妊娠取决于良好的胎盘生长和发育，滋养细胞侵袭和子宫螺旋动脉重铸是胎盘形成过程中的重要环节。子痫前期的发病起源于胎盘的病理生理改变，子宫螺旋动脉重铸障碍是子痫前期发病的中心环节。滋养细胞浸润子宫螺旋动脉的能力下降，螺旋小动脉重铸的数量减少，重铸的深度仅限于蜕
7、膜段，从而导致“胎盘浅着床”。子痫前期的胎盘存在着血流灌注不足和缺血缺氧，其组织学标志包括：纤维素沉积、坏死、动脉粥样硬化、胎盘梗塞和血管内皮损害[1]。来源于胎盘和子宫的多种血管生成因子在启动和调节螺旋动脉重铸过程中起关键作用。近来有学者提出促血管生成因子和抗血管生成因子之间的不平衡导致滋养细胞浸润不足，子宫螺旋动脉重铸障碍，而全身血管反应等病理生理表现则是胎盘再灌注损伤的继发反应。2抗血管生成因子与子痫前期的关系2.1可溶性血管内皮生长因子受体1(sFlt1，solublef
