纳米羟基磷灰石_聚酰胺66仿生骨在颈前路减压融合术中治疗脊髓型颈椎病的远期疗效

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1、学校代码10459学号或申请号201622444023909密级公开专业硕士学位论文纳米羟基磷灰石/聚酰胺66仿生骨在颈前路减压融合术中治疗脊髓型颈椎病的远期疗效作者姓名：樊晓韩导师姓名：王利民教授学科门类：医学专业名称：外科学（骨科）培养院系：郑州大学第一附属医院完成时间：2018年5月AthesissubmittedtoZhengzhouUniversityForthedegreeofMasterLong-termefficacyofanteriordecompositionandfusionwithhy

2、droxyapatite/polyamide66bionicboneintreatmentofcervicalspondyloticmyelopathyByXiaohanFanSupervisor:Wangli-minMedicalScienceOrthopedicsTheFirstAffiliatedHospitalofZhengzhouUniversityApril2018原创性声明本人郑重声明：所呈交的学位论文，是本人在导师的指导下，独立进行研究所取得的成果。除文中已经注明引用的内容外，本论文不包含任何

3、其他个人或集体已经发表或撰写过的科研成果。对本文的研究作出重要贡献的个人和集体，均已在文中以明确方式标明。本声明的法律责任由本人承担。学位论文作者：日期：年月日学位论文使用授权声明本人在导师指导下完成的论文及相关的职务作品，知识产权归属郑州大学。根据郑州大学有关保留、使用学位论文的规定，同意学校保留或向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版，允许论文被查阅和借阅；本人授权郑州大学可以将本学位论文的全部或部分编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或者其他复制手段保存论文和汇编本学位论文。本人离校后发表、

4、使用学位论文或与该学位论文直接相关的学术论文或成果时，第一署名单位仍然为郑州大学。保密论文在解密后应遵守此规定。学位论文作者：日期：年月日纳米羟基磷灰石/聚酰胺66仿生骨在颈前路减压融合术中治疗脊髓型颈椎病的远期疗效硕士研究生：樊晓韩导师：王利民郑州大学第一附属医院河南郑州450052摘要研究背景脊髓型颈椎病(cevicalspondyloticmyelopathy，CSM)是指颈椎间盘突出伴随或不伴随邻近组织变性（骨刺，后纵韧带骨化，黄韧带肥厚或钙化等），由脊髓挤压引起的临床症状，比较多见于中老年人[1]。

5、Smith和Robinson首先报道了颈椎前路手术，骨外科医生通常使用前路减压融合治疗颈椎退行性疾病。对于2个节段脊髓前方压迫的颈椎病患者，采用颈前路椎体切除术（ACCF）可取得良好效果。为了达到更加完美的重建，将骨移植材料从自体髂骨，同种异体骨，钛网等材料进行前路融合，但都存在一定的缺点。纳米羟基磷灰石/聚酰胺66（n-HA/PA66）仿生骨柱是四川国纳科技有限公司制造出产的，它的样式是中空圆柱体，最外边直径11mm，13mm，中间部分直径5，7mm，长度是18~35mm，有许多3mm壁孔和两端1mm×0.

6、3mm沟槽在它的侧方（图1）。在目前的文献中，纳米羟基磷灰石/聚酰胺66仿生骨治疗颈椎前路减压融合颈椎病的短期和中期随访有效，发现纳米羟基磷灰石/聚酰胺66仿生骨作为一种新型骨移植材料，具有良好的生物相容性和生物活性，不仅可以减少患者取骨带来的并发症，而且具有植骨融合率高、能有效恢复和维持融合节段高度及颈椎生理曲度特点，被人们用作骨组织修复的理想替代品，短期和中期随访满意；然而对其5年以上的远期随访疗效有待进一步观察。I目的评价纳米羟基磷灰石/聚酰胺66（n-HA/PA66）仿生骨在颈前路椎体次全切减压融合术

7、中治疗脊髓型颈椎病的远期疗效。方法回顾性分析郑大一附院骨外科2008年1月-2013年12月行颈前路椎体次全切纳米羟基磷灰石/聚酰胺66（n-HA/PA66）仿生骨植入植骨融合术治疗的55例脊髓型颈椎病患者临床资料。男35例，女20例；年龄39-72岁，平均53.6岁。病程2-14个月，平均7个月。所有患者术前均行颈椎正侧位、过伸过屈侧位DR片，颈椎64层螺旋CT平扫+三维重建，颈椎MRI平扫；术后即刻行颈椎正侧位DR片，术后短期和末次随访均行颈椎正侧位、过伸过屈侧位DR片，颈椎64层螺旋CT平扫+三维重建。

8、术前、术后即刻、术后短期及末次随访分别记录以下指标：1.日本骨科协会（JOA）评分2.疼痛视觉模拟评分（VAS）3.颈椎功能障碍指数（NDI）4.C2-7Cobb角5.融合节段高度和下沉率6.植骨融合率7.仿生骨及螺钉断裂、移位、脱位8.术后并发症。测量结果使用统计学方法和SPSS软件进行分析处理。结果随访时间为61月-108月，平均85.6个月。短期随访、末次随访JOA、VAS、NDI、Cobb角