平均动胁血氧分压对院内心脏骤停患者预后的影响

《平均动胁血氧分压对院内心脏骤停患者预后的影响》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、学校代码10459学号或申请号201522524363密级公开专业硕士学位论文平均动脉血氧分压对院内心脏骤停患者预后的影响作者姓名：赵桃导师姓名：秦历杰教授专业学位名称：急诊医学培养院系：郑州大学人民医院完成时间：2018年5月AthesissubmittedtoZhengzhouUniversityforthedegreeofMasterAssociationsofaveragemeanarterialoxygentensionwithprognosisofpatientsresuscitatedfromIHCABy：TaoZhaoS

2、upervisor:Prof.LijieQinEmergencyMedicinePeoples’HospitalofZhengzhouUniversityMAY2018学位论文原创性声明本人郑重声明：所呈交的学位论文，是本人在导师的指导下，独立进行研究所取得的成果。除文中已经注明引用的内容外，本论文不包含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的科研成果。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体，均已在文中以明确方式标明。本声明的法律责任由本人承担。学位论文作者：日期：年月日学位论文使用授权声明本人在导师指导下完成的论文及相关的职务作品，知识产权

3、归属郑州大学。根据郑州大学有关保留、使用学位论文的规定，同意学校保留或向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版，允许论文被查阅和借阅；本人授权郑州大学可以将本学位论文的全部或部分编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或者其他复制手段保存论文和汇编本学位论文。本人离校后发表、使用学位论文或与该学位论文直接相关的学术论文或成果时，第一署名单位仍然为郑州大学。保密论文在解密后应遵守此规定。学位论文作者：日期：年月日平均动脉血氧分压对院内心脏骤停患者预后的影响研究生赵桃导师秦历杰专业急诊医学郑州大学人民医院河南郑州450003摘要目的探

4、讨高氧暴露对院内心脏骤停并进行机械通气患者预后的影响，了解在进行心肺复苏后进行机械通气的患者中动脉高血氧的发生率，探索高氧暴露对患者院内生存及生存状态的影响，为临床工作中对心肺复苏后患者机械通气目标提供参考。方法对2015-2017年收住我院急危重症医学部内发生心脏骤停患者的病例资料进行回顾性分析。依据的患者心脏骤停后第1个24h内的时间加权平均PaO2将患者分为低血氧组＜60mmHg、正常血氧组60-120mmHg、轻度高氧组120-200mmHg、严重高氧组≥200mmHg。主要结局指标为院内生存；次要结局指标为24h神经功能预后和

5、出院时神经功能预后。运用SPSS软件，构建多变量Logistic回归模型来探讨平均动脉血氧分压水平对心脏骤停患者预后的影响。结果I本研究中共纳入113例患者，其中低血氧组9例，正常血氧组43例，轻度高氧组46例，严重高氧组15例。各组患者的基线资料在性别、年龄、初始心律、基础疾病、CPR持续时间等方面无统计学差异。所有患者中院内存活49例，占研究人群的43.3%；24h良好神经功能预后15例，占研究人群的13.3%；出院时良好神经功能预后12例，占研究人群的10.6%。在多变量回归分析中，与正常血氧组（PaO260-120mmHg）患者

6、相比，低血氧（PaO2＜60mmHg）和严重高血氧（PaO2＞200mmHg）均是患者院内生存的危险因素（OR0.00595%CI（OR0.00595%CI（0.000，0.209）P=0.005；OR0.06295%CI（0.010，0.401）P=0.004），轻度高血氧（PaO2120-200mmHg）与患者的院内生存无明显相关性（OR0.49095%CI（0.121，1.990）P=0.319）；低血氧、轻度高氧及严重高氧与患者24h神经功能状态预后无明显相关性（OR0.000P=0.999；OR0.75495%CI（0.134

7、，4.250）P=0.749；OR2.41495%CI（0.234，24.944）P=0.460）；与患者出院时神经功能状态预后无明显相关性（OR0.000P=0.999；OR2.67695%CI（0.243，29.456）P=0.421；OR0.54195%CI（0.087，3.371）P=0.510）。合并呼吸道疾病的患者，与正常血氧相比，低血氧和严重高血氧仍然是院内生存的危险因素(OR0.02695%CI（0.002，0.352）P=0.006；OR0.09995%CI（0.010，0.956）P=0.046），轻度高血氧与院内生

8、存无明显相关性（OR0.65295%CI（0.015，28.899）P=0.825）；低血氧、轻度高氧及严重高氧均与患者24h神经功能状态预后无明显相关性（OR0.000P=0.999；OR0.680，95