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1、如何预防急性胰腺炎（第一期）急性胰腺为是一种相当严重的疾病﹐急性出血坏死性胰腺炎尤为凶险﹐发病急剧﹐死亡率高。一、急性胰腺炎有什么症状？急性胰腺炎的病理变化的不同阶段其全身反应亦不一样，即使是同样为出血坏死性胰腺炎，由于发病时间机体的状况亦可表现有较大的差异。那么总得来讲急性胰腺炎有哪些症状呢？急性水肿型胰腺炎主要症状为腹痛、恶心、呕吐、发热，而出血坏死型胰腺炎的症状除上述情况外又因胰腺有出血、坏死和自溶，故又可出现休克、高烧、黄疸、腹胀以至肠麻痹、腹膜刺激征以及皮下出现淤血斑等。（一）腹痛为最早出现的症状，往往在暴饮暴食或极度疲劳之后发生，多为突然发作，位于上腹正中或偏左，疼痛为持续性进行性
2、加重似刀割样，疼痛向背部、胁部放射，剧烈的腹痛多系胰腺水肿或炎性渗出压迫，刺激腹腔神经丛，若为出血坏死性胰腺炎，发病后短暂时间内即为全腹痛，急剧腹胀，似向腹内打气样感，同时很快即出现轻重不等的休克。（二）恶心、呕吐为迷走神经被炎性刺激的表现，发作频繁起初为进入食物胆汁样物，病情进行性加重(或为出血坏死性胰腺炎)，很快即进入肠麻痹，则吐出物为粪样。locatedintheTomb,DongShenJiabang,deferthenextdayfocusedontheassassination.Linping,Zhejiang,1ofwhichliquorwinemasters(Wuzhensai
3、dinformationisCarpenter),whogotAfewbayonets,duetomissedfatal,whennightcame7（三）黄疸急性水肿型胰腺炎出现的较少，约占1/4，而在急性出血性胰腺炎则出现的较多，黄疸的出现多由于同时存在胆管结石嵌顿、胆总管开口水肿、痉挛、肿大的胰头压迫胆总管下端，或因病情重笃，因腹腔严重感染而造成肝功能损害。（四）脱水急性胰腺炎的脱水主要因肠麻痹、呕吐所致，这是轻型的原因，而重型胰腺炎在短短的时间内即可出现严重的脱水及电解质紊乱，主要原因是因后腹膜炎症刺激，可有数千毫升液体渗入后腹膜间隙，无形丢失。出血坏死型胰腺炎发病后数小时至10几小时
4、即可呈现严重的脱水现象，无尿或少尿。（五）由于胰腺大量炎性渗出以至胰腺的坏死和局限性脓肿等可出现不同程度的体温升高，若为轻型胰腺炎一般体温在39℃以内，3～5天即可下降，而重型胰腺炎，则体温常在39～40℃，常出现谵妄，持续数周不退，并出现毒血症的表现。（六）少数出血坏死性胰腺炎胰液以至坏死的溶解的组织，沿组织间歇可达到皮下，并溶解皮下脂肪，而使毛细血管破裂出血，则局部皮肤呈青紫色，有的可融成大片状，可在腰部(Grey-Turner征)前下腹壁，亦可在脐周出现(Cullen征)。二、根据病情轻重选择治疗方法。一般认为，水肿性胰腺炎可采用非手术疗法；出血性坏死性胰腺炎，尤其合并感染者则采用手术疗
5、法；胆源性胰腺炎大多需要手术治疗，以解除病因。locatedintheTomb,DongShenJiabang,deferthenextdayfocusedontheassassination.Linping,Zhejiang,1ofwhichliquorwinemasters(WuzhensaidinformationisCarpenter),whogotAfewbayonets,duetomissedfatal,whennightcame7 1.非手术疗法适用于急性胰腺炎初期、轻型胰腺炎及尚无感染者。 （1）严密观察和监测 1）监测神志、血压、脉搏、呼吸、尿量、体温等生命体征。 2
6、）定期测定血、尿淀粉酶、血电解质、血清钙、血糖、血白细胞计数、血气分析等。必要时做动态的B超、CT检查。 3）密切观察有无全身并发症的发生，如休克、心、肺、肾功能的改变。 （2）减少胰腺的分泌 1）禁食和胃肠减压：以减少胃酸分泌，吸出胃内容物，防止进入十二指肠刺激胰液分泌，并可减轻腹胀。 2）抗胆碱药物：如阿托品、甲氰咪胍、雷尼替丁等抑制胃酸分泌药物，以减少胰腺外分泌。 3）应用生长抑素：如善得定、施他宁等，能有效地抑制胰腺的分泌功能。 4）抗休克、补充液体、加强营养支持：维持水与电解质平衡和补充热量。 5）抗生素应用：早期给予抗生素治疗，如环丙氟哌酸、头孢他定、头孢噻肟、甲硝唑等。
7、目的是预防性用药和防止肠道细菌移位造成的细菌和真菌感染。locatedintheTomb,DongShenJiabang,deferthenextdayfocusedontheassassination.Linping,Zhejiang,1ofwhichliquorwinemasters(WuzhensaidinformationisCarpenter),whogotAfewbayonets,du
