屈光不正及矫正 1

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1、•屈光不正及矫正姜珺温州医学院眼视光学院温州医学院眼视光医院•角膜•生物特性：–提供眼球屈光力的2/3约+43.05D–为凹弦月形透镜–曲率半径较短–几乎是完全透明的,没有血管•分层：–上皮层–Bowman’s层（前弹力层）–基质层–Descemet’s膜（后弹力层）–内皮层•晶状体•生物特性：–占眼球1/3的屈光力约+19D–透明的组织–双凸(非对称的)–屈光度可以改变•分层：–核–皮质–囊•人类眼球:光学状态locatedintheTomb,DongShenJiabang,deferthenextdayfo

2、cusedontheassassination.Linping,Zhejiang,1ofwhichliquorwinemasters(WuzhensaidinformationisCarpenter),whogotAfewbayonets,duetomissedfatal,whennightcame•屈光不正•正视眼：–平行光入射聚焦在视网膜上•屈光不正：–平行入射光不能聚焦在视网膜上•屈光不正:分类•屈光性屈光不正：–角膜和/或晶状体的屈光力异常•轴性屈光不正：–眼轴长度异常•复合性屈光不正：–既具有屈光性屈

3、光不正也具有轴性屈光不正•屈光不正的类型•近视：–没有散光–存在散光•远视：–没有散光–存在散光•散光•老视:年龄增大的一种状况老视:•以前是正视眼•以前是屈光不正•眼球的发育在头两年眼球发育最快locatedintheTomb,DongShenJiabang,deferthenextdayfocusedontheassassination.Linping,Zhejiang,1ofwhichliquorwinemasters(WuzhensaidinformationisCarpenter),whogotAfe

4、wbayonets,duetomissedfatal,whennightcame眼球屈光调整，以弥补眼球长度的改变，这是一个逐渐进展的过程，也受到视觉的反馈，这个过程称为正视化。•眼部参数与年龄眼轴长度:•婴幼儿17mm;成人24mm角膜直径:•出生时10.00mm;1岁时11.7mm角膜曲率半径:•出生时7.1mm;成年时平均7.86mm屈光度:•大多数婴幼儿都是中度远视，并伴有轻微散光•眼部参数与年龄•正视化•出生时至六岁时，人眼的屈光不正的量以及屈光不正的类型都不同•散光和球镜度数都会改变•通过角膜及晶状

5、体曲率改变来弥补眼轴长度的增加•需要清晰的视网膜成像•儿童的屈光状态•年龄和屈光状态远视(婴幼儿)正视(10岁)近视(25岁)远视(60岁)较小的远视(80岁)•正视•临床标准：-0.25D~+0.50D•屈光不正locatedintheTomb,DongShenJiabang,deferthenextdayfocusedontheassassination.Linping,Zhejiang,1ofwhichliquorwinemasters(WuzhensaidinformationisCarpenter),

6、whogotAfewbayonets,duetomissedfatal,whennightcame•正视眼：–平行光入射聚焦在视网膜上•屈光不正：–平行入射光不能聚焦在视网膜上•近视平行入射光聚焦在视网膜前•病因•遗传因素：在近视的发展中起重要作用•环境因素：教育是最主要的环境因素•分类•性质分类：–轴性近视–屈光性近视•曲率性近视•屈光指数性近视–位置性近视•近视--按性质分类•轴性近视：眼轴过长，但眼屈光力正常者。•曲率性近视：角膜或晶状体的表面弯曲度过强，而眼轴正常者。•屈光指数性近视：多由于晶状体屈光指

7、数增大所致。•位置性近视：因眼球内某屈光媒质位置前移（多为晶状体）。•近视:屈光性vs轴性•分类•近视程度分类：locatedintheTomb,DongShenJiabang,deferthenextdayfocusedontheassassination.Linping,Zhejiang,1ofwhichliquorwinemasters(WuzhensaidinformationisCarpenter),whogotAfewbayonets,duetomissedfatal,whennightcame–轻

8、度近视：-3.00D以下–中度近视：-3.00～-6.00D–高度近视：-6.00以上•分类•病程进展和病理变化–单纯性近视–病理性近视•分类•是否有调节作用参与–假性近视–真性近视–混合性近视•近视:生理学•近视：–远处的物体看得模糊，近处物体看得清楚–通过凹（负）镜片矫正–轴性(眼球长)–屈光性(角膜/晶状体过陡)–晶状体的折射率的改变(白内障/葡萄糖水合作用glucosehydr