三种分娩镇痛方法对妊娠结局的影响.doc

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1、三种分娩镇痛方法对妊娠结局的影响【关键词】孕妇［Abstract］ObjectiveToobservetheeffectofthreemethodsofaccouchementanalgesia:inhalationofcompoundlaughinggas，injectionofanisodamineincombinationwithdiazapamandthatofdiazapamincombinationwithtramadolonpregnancyoutcome.MethodsFourhundredandtwentypregnantwomenwerer

2、andomlydividedinto3groups，receivingimbibitionofcompoundlaughinggas（n=140），injectionofanisodamineincombinationwithdiazapam（n=120）andthatofdiazapamincombinationwithtramadol（n=160）.Another130pregnantwomenweretakenascontrolgroup.Thepregnantwomenreceivingaccouchementanalgesainourhospital

3、from2003to2005werefullterm，singlebirthandwithoutcephalopelvicdisproportion，fetaldistressandcontraindicationofaccouchementanalgesia.Thetimeofbirthprocess，methodsofaccouchement，postpartumhemorrhage，newborninfantApgarscore，analgesiaresultandadverseeffectwereobserved.ResultsAllthethreem

4、ethodscouldeffectivelydegradelaborpain，decurtatebirthprocessandcutdowntheprobabilityofuterine-incisiondeliverywithoutharmfuleffectonmotherandinfant.ConclusionInthethreemethods，inhalationofcompoundlaughinggasismosteffectivebutwithmoreadverseeffect.Theothermethodswithlessadverseeffect

5、，easyoperation，noharmfuleffectsonmotherandinfant，canbegeneralizedaseffectivemethodofaccouchementanalgesia.［Keywords］accouchementanalgesia；inhalationofcompoundlaughinggas；anisodamine；diazapam；tramadol孕妇现在要求分娩期间在保证母儿安全的同时无痛。在分娩镇痛的各种方法中，连续硬膜外镇痛被认为是当前分娩镇痛的首选。但此法需要专业麻醉人员实施，技术操作要求高，且PCA泵价

6、格不菲，不能为低收入家庭所接受，难以在基层医院迅速推广。为寻求一种更经济、有效、安全的分娩镇痛法，我院采用了氧化亚氮混合气体吸入，654-2伍用安定，安定伍用曲马朵药物注射三种方法对部分产妇进行了分娩镇痛效果及对妊娠结局的影响，现将研究结果报告如下。1资料与方法1.1一般资料选择2003年1月～2005年1月在我院住院的足月单胎、无头盆不称及胎儿窘迫等高危因素，无分娩镇痛禁忌证的420例孕妇行分娩镇痛，随机分为氧化亚氮混合气体吸入组（吸入组）140例，654-2伍用安定组（药物一组）120例，安定伍用曲马朵（药物二组）160例，另设对照组130例。四组均为初产

7、妇，在孕周、年龄、身高等方面无显著差异。31.2方法吸入组使用50%氧化亚氮和50%氧混合气体吸入专用装置，其流量为0～15ml/min，产妇于宫口开大3～4cm时在宫缩前自己将面罩紧贴于口鼻部，形成密封。按正常呼吸吸入到疼痛缓解便松开面罩，再次宫缩前同法吸入，如此反复至宫口开全。药物一组在产程潜伏期开始静脉缓慢注射654-210mg（不稀释），2h后可重复应用1次。宫口开大3～4cm时人工破膜后静脉推注安定10mg（不稀释），2h后再静脉缓慢注射654-210mg一次即可。药物二组在宫口开大2cm或以上时静脉推注安定10mg（不稀释），肌肉注射曲马朵100m

8、g，不重复给药。1.3观察指标产程时间