欢迎来到天天文库
浏览记录
ID:17538185
大小:28.00 KB
页数:4页
时间:2018-09-02
《住院患者药疗中存在的问题及改进措施.doc》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在学术论文-天天文库。
1、住院患者药疗中存在的问题及改进措施【摘要】目的:探讨住院患者药疗中存在的问题及改进措施。方法:随机抽取我院呼吸内科(2005年8月至2006年12月)358份病例和1600张处方,进行合理性评价。结果:住院患者药疗中存在用药档次高、合并用药频繁等不合理用药现象,中药注射剂使用扩大化,处方中商品名的使用占36.3%。结论:住院药师参与临床治疗,有助于药物的合理应用。【关键词】药物经济学;药物相互作用;合并用药;通用名;中药注射剂 ProblemsandAmendmentAccountsforintheTherapyonPatientsinHospital
2、YANJing (TheSeventhPeople'sHospitalofDatong,Datong,Shanxi037005,China) Abstract:ObjectiveToprobeintheproblemsduringthetherapyonpatientsinhospitalandamendmentaccountsfor.Methods358randomcasesand1600prescriptionscamefromrespiratorydepartmentinourhospitalfromAug.2005toDec.2006wereev
3、aluatedreasonably.ResultsReasonlessactivesuchashighpriceprescriptionanddrugabusedoexistinthetherapy,andapplicabilityofChinesemedicineinjectionwasextended,36.3%drugsappearedintradename.ConclusionParticipationofapothecaryintheclinicaltherapyhelpstoreasonableprescription. Keywords:Ph
4、armacoeconomics;Druginteractions;Rationaluseofdrugs;Ingeneraluse;Thechineseherbalmedicineinjects 在过去,医院药师的任务是调剂和供药。随着医院药学的发展,特别是20世纪80年代临床药学的兴起,医院的药学工作模式已从单一供应型逐渐向科技服务型转变,关注目标也从单纯药品发展为疾病、疾病转归及生命的质量。医院药师担负起合理用药的责任,直接服务于患者,医药结合拓展了药师的责任和医院药学的内容。 1住院患者药疗中存在的问题 1.1大量新特药的纷拥而至,临床医师治疗时忽
5、略药物经济学原理4药物经济学是卫生经济学研究的内容之一,是应用经济学的原理和方法,对药物治疗方案的成本和效果进行全面的评价和分析,其目的是寻找最经济有效的治疗方案,促进临床合理用药。其作用为:为医师的临床决策提供依据,用于制定药品报销范围、有利于控制药品费用等等[1]。 1.2临床医师合并用药频率增加,致使药物相互作用,不良反应发生率大大增加。 表1合并用药与不良反应发生率(略) 随机抽取我院呼吸内科(2005年8月至2006年12月)358份病例,使用抗生素情况如表2(表中抗生素均为静脉滴注) 表2使用抗生素情况(略) 分析:联用药物在理论上虽无
6、协同作用,但基于大环内酯类的最新临床研究,与头孢菌素类联用有较好的临床效果:如阿奇霉素+头孢他啶;合用药物抗菌谱重叠,增加患者发生不良反应危险:如头孢他啶+头孢呋辛钠;两种或两种以上广谱抗生素联用,易致真菌感染:如乳酸左氧氟沙星+炎琥宁+阿莫西林舒巴坦钠+阿奇霉素。 1.3临床医师没有真正做到合理用药广义讲,合理用药指以当代系统的医学和药学知识指导用药,使药物治疗达到安全有效,经济适当的基本要求,这一概念是相对的,也是动态发展的[2]。其意义为:药物是治疗疾病的重要武器,但药物存在双重性,既有治疗作用,又有副作用,因此合理使用药物,可使患者以最小的经济负担
7、,冒最小风险,获得最大治疗效益[3]。 表3抗生素不合理使用情况表(略) 1.4临床医师对中药注射剂的适应证选择不准确,有扩大化趋势中药注射剂中20%成分不清,而且80%以上的注射剂是20世纪70年代至80年代批准上市,现在又由“地标”转“国标”的产品,存在着质量标准低、可控性差、工艺不成熟、基础研究及临床研究薄弱等问题。中药注射剂在临床应用中诱发的变态反应主要有过敏性休克、支气管哮喘、胃肠道与皮肤过敏,严重者造成死亡,其不良反应产生原因不明。国家药监局曾发出通告:暂停使用鱼金注射液、鱼腥草注射液、双黄连注射液等,即是因为其不良反应严重,而且防不胜防。
8、 1.5医药市场商品名称混乱,致使临床医师用药难度加
此文档下载收益归作者所有