颅脑疾病病人的护理

《颅脑疾病病人的护理》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、颅脑疾病病人的护理（一）A1型题1、防治脑水肿，应用最广，效果较好的脱水剂是A．50%葡萄糖溶液B．20%甘露醇溶液C．25%山梨醇溶液D．30%尿素溶液E．浓缩血清白蛋白2、关于颅内压增高成年病人的输液护理，以下不正确的是A．输液总量1500～2000ml/日B．生理盐水不超过500ml/日C．尿量不少于600ml/日D．输液速度控制在40滴/分E．观察颅内压症状有无加重3、诊断颅内占位性病变时，最有意义的辅助检查是：A．脑血管造影B．脑电图C．脑室造影D．CTE．脑超声波4、外伤性急性硬膜外血肿，最典型的意识障碍是A．昏迷一清醒一昏迷B．早期清醒一昏迷C．持续昏迷加深D

2、．昏迷一嗜睡E．以上都不对5、诊断颅底骨折的确切依据是：A．伤后尽早施行手术B．耳道或鼻腔出血c．脑脊液耳漏或鼻腔出血D．血性脑脊液E．头颅x线照片多能显示颅底骨折（二）Ａ2型题6、头部受伤后有短暂的意识障碍，lO分钟后清醒，伴有呕吐及逆行性遗忘，但无病灶体征，称为：A．脑挫伤B．丘脑损伤C．脑震荡D．颅底骨折E．颅内血肿（三）Ａ3型题或Ａ4型题一患者被木棍击伤右侧颞部，当即昏迷10余分钟，清醒后诉头痛、呕吐，33小时后继发昏迷，右侧瞳孔散大，左侧肢体偏瘫。x线平片示右颞部线形骨折。7、最大可能的诊断是：A．右侧脑内血肿B．右侧硬膜外血肿C．脑干损伤D．左侧硬膜下血肿E．左

3、侧脑内血肿8、此时最关键的措施是：A．严密观察病情变化B．快速静脉滴注甘露醇C．冬眠低温疗法D．紧急手术清除血肿E．摄颅骨x线平片（四）Ｘ1型题（或Ｘ2型题）9、颅内压增高的主要治疗措施应包括A．病因治疗B．大量补入含钠液体C．优先镇静、止痛D．脱水治疗E．控制水与钠的入量10、枕骨大孔疝的临床表现A．剧烈头痛B．反复呕吐C．意识改变出现早D．可没有瞳孔的改变E．呼吸骤停发生早（五）填空题11、成人的颅内压正常值应为。12、颅内压增高的典型表现包括、、。（六）病案分析13、男性24岁，因头外伤10个小时来诊。亲属叙述病人伤后即不不省人事，持续约2小时。以后苏醒，并扶其入厕一

4、次。2小时前，病人再次不省人事，频繁地喷射性呕吐。查体：病人处于昏迷状态，右侧瞳孔散大，对光反射消失，左侧下肢病例反射阳性。受伤当时曾行CT检查，提示颅盖骨骨折，骨折线通过脑膜中动脉沟，但未发现血肿。①该病人最可能的诊断是什么？②简述治疗方案？③如何护理？【参考答案】1、B2、D3、D4、A5、C6、C7、B8、D9、ADE10、ABDE11、70-200mmH2O12、头痛、呕吐、视神经乳头水肿13、①急性右侧硬膜外血肿小脑幕切迹疝②静脉输入20％甘露醇等迅速降低颅内压，准备手术清除血肿。③非手术治疗护理手术治疗护理问答题1.试述颅内压增高病人的护理措施。2.试述颅脑损伤

5、的现场急救措施。3.试述颅底骨折合并脑脊液漏的护理措施。4.颅脑损伤病人病情观察的重点是什么？各有什么意义？5.试述常见颅脑疾病病人的手术前后护理。病例分析病人，男，24岁，因头部受伤18小时来诊。亲属叙述病人伤后即不省人事，持续约3个多小时，以后意识苏醒，说头痛，要小便，请人搀扶起床小便一次。2小时前，病人再次不省人事，烦躁不安，频繁呕吐，呈喷射性。体格检查：病人处于深昏迷状态，右侧瞳孔散大，对光反射消失，左侧下肢病理征阳性。查看受伤当时CT检查结果，提示颅盖骨折，骨折线通过脑膜中动脉沟，但未发现血肿。分析病例，回答以下问题：1.该病人入院诊断是颅内血肿，是哪种类型的血肿

6、？是否存在脑疝？哪种脑疝？2.对该病人最根本的治疗方法是什么？3.护士接诊病人后应采取哪些措施？为什么？颈部疾病病人的护理（一）A1型题1．无条件时，可用下列哪个公式计算基础代谢率A．收缩压＋舒张压－111B．脉搏＋收缩压－111C．脉搏＋舒张压－111D．脉搏＋脉压－111E．脉搏－1112．轻度甲亢患者基础代谢率多在A．＋10%～＋20%B．＋20%～＋30%C．＋30%～＋40%D．＋40%～＋50%E．＋50%～＋60%3．术后并发甲状腺危象的主要原因是A．术前准备不充分B．术中出血过多C．甲状腺切除过少D．术后未服碘剂E．精神过度紧张4．甲亢病人的饮食指导，正确的

7、是Ａ．低蛋白、低热量　　　Ｂ．多维生素多饮水　　　Ｃ．低盐低脂Ｄ．可饮浓茶、咖啡　　　Ｅ．可饮酒和辛辣食物（二）Ａ2型题5．女性，35岁，因重度甲亢入院，择期手术治疗，在术前准备期间，病人害怕手术，焦虑不安，为了抑制甲状腺素的释放，减少甲状腺的血供，常用以下哪种药物A．硫氧嘧啶B．普萘洛尔C．甲状腺素D．复方碘化钾E．安定（三）Ａ3型题或Ａ4型题某女士，27岁，在甲状腺大部切除术后4小时，突感呼吸困难，颈部肿胀，口唇紫绀6．这位病人的初步诊断是A．痰液阻塞B．伤口内出血C．神经损伤D．甲状腺危象E．气管软化7．该病