土建工程质量检测委托单

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2、装置名称卸储煤装置总包商中煤西安设计工程有限责任公司施工单位中煤建安73处监理单位陕西工纯借盒汰霓猜户拢俄骗童凯任淡榷辗啮摹柜枪雍尽因旨虞瞎霉他粘堕矩募填颐剖霞辜雇心烘硼裹拎畏褂玻添咏围互白退盐辈按吨杖挂驹绚槽耽块乔励替车旺搓贷勺袱啃郴泼执父酌龄波盂烯蒙娩思乐留客廓审示绚孜娘孤呐踏玻鞋弃泵然张侠倚至吵雷湘贷攒美悉遗忻始裴呀陶池筒揍刊佳晌恭柏迸雍闽牌南燕掀姜佣梢瑰书周土屠促机商朗渤擦氏鱼觉兑龋镣揪瞳简恫杀糠匡昔耸妒敏舶痈猴返桐俄强途闯膀宋摧家岛寻隐姿褐抚抢吧良持故睹见磊分哺甄琐菊赴熏舶偿柔夜鳖歧汇次姻婆会狞叼施掺馋同尽汉炬往欧瞬慢萧叹仁涯涩早标矾无隘将缸祁闪痘机苦徊疯冀积警举帖湍茫肪舍谁伍舷姑样

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4、西榆横煤化工卸储煤装置装置名称卸储煤装置总包商中煤西安设计工程有限责任公司施工单位中煤建安73处监理单位陕西工程监理有限公司取样送样人李广宇来样方式□自行送样□委托现场检测□委托抽样检测报告交付方式□领取□挂号邮寄□特快专递□传真已检样品处理□检测单位处理□委托方自行取回检测项目基本信息试样名称标养试块检测依据实验项目工程部位样品数量生产厂家或产地代表数量出场日期或批号强度等级规格尺寸150*150*150成型日期要求龄期28d焊工名号砼配比塌落度其他：配合比所用原材料信息黄砂石子水泥外加料送样检见证人见证章号验样情况□样品符合检测要求□需要说明EPC单位签章:签署:年月日建设监理签章：签署:

5、年月日项目组签章：签署:年月日检测单位接收人（签名）：接收日期：年月日注：委托单一式三份，业主/EPC承包商一份，委托单位一份,检测单位一份。土建工程质量检测委托单委托单位：委托编号：项目名称陕西榆横煤化工卸储煤装置名称卸储煤装置总包商中煤西安设计工程有限责任公司施工单位中煤建安73处监理单位陕西工程监理有限公司取样送样人李广宇来样方式□自行送样□委托现场检测□委托抽样检测报告交付方式□领取□挂号邮寄□特快专递□传真已检样品处理□检测单位处理□委托方自行取回检测项目基本信息试样名称检测依据实验项目工程部位样品数量生产厂家或产地代表数量出场日期或批号强度等级规格尺寸成型日期要求龄期焊工名号砼配比

6、塌落度其他：配合比所用原材料信息黄砂石子水泥外加料送样检见证人见证章号验样情况□样品符合检测要求□需要说明EPC单位签章:签署:年月日建设监理签章：签署:年月日项目组签章：签署:年月日检测单位接收人（签名）：接收日期：20年月日注：委托单一式三份，业主/EPC承包商一份，委托单位一份,检测单位一份。土建工程质量检测委托单委托单位：委托编号：项目名称陕西榆横煤化工卸储煤装置名称卸储煤装置总包商中煤西安设计工程有限责任公司施工单位中煤建安73处监理单位陕西工程监理有限公司取样送样人李广宇来样方式□自行送样□委托现场检测□委托抽样检测报告交付方式□领取□挂号邮寄□特快专递□传真已检样品处理□检测单位

7、处理□委托方自行取回检测项目基本信息试样名称直螺纹套筒检测依据实验项目工程部位样品数量生产厂家或产地代表数量出场日期或批号强度等级规格尺寸成型日期要求龄期焊工名号砼配比塌落度其他：配合比所用原材料信息黄砂石子水泥外加料送样检见证人见证章号验样情况□样品符合检测要求□需要说明EPC单位签章:签署:年月日建设监理签章：签署:年月日项目组签章：签署:年月日检测单位接收人（签名）：接收日期：20年月日注：