抗菌药物临床合理应用PPT课件

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1、抗菌药物临床合理应用——2012年全国抗菌药物临床应用专项治理活动1专项整治方案大纲指导思想活动目标活动组织重点内容工作要求22009年-2010年世界各国抗菌药物使用数量英国64种日本70~80种美国90种中国152种3在抗菌药物临床用药整治方面，很多医院会面临各方面压力，很多医药企业也会面临压力北京协和医院接诊许多全国疑难杂症病人，都能做到50种抗菌药，全国其他医院应该也能做到，除非极其特殊个案抗菌药物管理首先从数量上来控制4指导思想5标本兼治重在治本原则2012年抗菌药物临床应用专项整治6工作思路集中治理持续改进突出重点健全机制

2、7活动目标8活动目标完善抗菌药物临床应用管理有效措施和长效工作机制，促进抗菌药物临床合理应用能力和管理水平持续改进针对抗菌药物临床应用中存在的突出问题，采取标本兼治的措施加以解决巩固2011年专项整治成果，进一步加强抗菌药物临床应用管理，优化抗菌药物临床应用结构，提高抗菌药物临床合理应用水平，规范抗菌药物临床应用，有效遏制细菌耐药9活动范围10全国各级各类医疗机构11组织管理12制定整体方案，并组织实施，组织对全国专项整治活动开展情况进行督导检查落实各项工作措施，实现各项指标。实现抗菌药物临床合理应用各项指标。（医疗机构负责人是抗菌药

3、物临床合理应用的第一责任人）制定本辖区工作方案，负责本辖区专项活动的组织实施，督促本辖区医疗机构实现各项指标卫生部省级卫生行政部门医疗机构13重点内容14首先简介几个概念（1）抗生素与抗菌药物抗生素：特指来源于微生物代谢产物及其化学半合成衍生物，在低浓度下能选择性抑制或杀灭其他生物，并可供临床应用的一大类药物，如：青霉素类、头孢菌素类抗菌药物：是指对机体内致病的细菌有杀灭或抑制作用的药物，包括抗生素和人工合成的化学抗菌药物，如：喹诺酮类、磺胺类、呋喃类、硝基咪唑类等，不含外用消毒剂15（2）抗微生物药物与抗感染药物抗微生物药物：是用于

4、治疗病原微生物感染性疾病的药物，能抑制或杀灭病原微生物，包括：抗菌药物、和抗病毒药抗感染药物：包括用以治疗各种病原体：细菌、衣原体、支原体、立克次体、螺旋体、分枝杆菌、真菌、病毒、原虫、蠕虫所致感染性疾病的各类各种药物，包括：抗菌药、抗结核药、抗真菌药、抗病毒药、抗寄生虫药等16（3）专项整治抗菌药物的范围《抗菌药物临床应用管理办法》抗菌药物是指：治疗细菌、支原体、衣原体、立克次体、螺旋体等，以及真菌病原微生物所致感染性疾病的药物不包括：抗病毒药、抗寄生虫病药、抗结核病药、抗麻风病药；不包括具有抗菌作用中药制剂以及抗感染外用药遴选品规

5、时包括抗感染外用药，抗感染药物的外用应严格控制171明确抗菌药物临床应用管理责任制医疗机构负责人是抗菌药物临床应用第一责任人，将抗菌药物临床应用管理作为医疗质量和医院管理的重要内容纳入议事日程，明确抗菌药物临床应用管理组织机构，层层落实责任制，建立、健全抗菌药物临床应用管理工作制度和监督管理机制18卫生行政部门与医疗机构负责人、医疗机构负责人与临床科室负责人分别签订抗菌药物合理应用责任状，明确抗菌药物合理应用控制指标。192、开展抗菌药物临床应用基本情况调查医疗机构对抗菌药物临床应用情况开展调查：抗菌药物品种、剂型、规格、使用量、金额

6、，使用量排名前10位的抗菌药物品种，住院患者抗菌药物使用率、使用强度、I类切口手术和介入治疗抗菌药物预防使用率，门诊抗菌药物处方比例20很多医院I类切口手术抗菌药物使用率仍然很高213建立完善抗菌药物临床应用技术支撑体系二级以上医院设置感染性疾病科和临床微生物室，配备感染专业医师、微生物检验专业技术人员和临床药师，对本机构各临床科室抗菌药物临床应用进行技术指导，参与抗菌药物临床应用管理工作。224严格落实抗菌药物分级管理制度医师经培训并考核后，授予相应级别的抗菌药物处方权；明确抗菌药物分级目录，对不同管理级别的抗菌药物处方权进行严格限

7、定，明确各级医师使用抗菌药物的处方权限23房县人民医院35种抗菌药物使用分线表241、“特殊使用”抗菌药物须经由医疗机构药事管理委员会认定、具有抗感染临床经验的感染或相关专业专家会诊同意，具高级专业技术职务任职资格的医师开具处方后方可使用2、医师在临床使用“特殊使用”抗菌药物时要严格掌握适应证，药师要严格审核处方3、紧急情况下未经会诊同意或需越级使用的，处方量不得超过1日用量，并做好相关病历记录25各级医疗机构使用抗菌药物应遵循以下原则（一）村卫生室只能选用基本药物（包括省增补品种）中的非限制使用级抗菌药物品种。（二）基层医疗卫生机构

8、只能选用基本药物（包括省增补品种）中的抗菌药物品种，应合理使用非限制使用级抗菌药物，严格控制使用限制使用级抗菌药物，原则上禁止使用特殊使用级抗菌药物，对需要使用特殊使用级抗菌药物的应及时转诊。（三）二级以上医疗机构应按照