鼻渊舒胶囊对功能性鼻窦内窥镜术后术腔黏膜修复的影响.doc

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1、鼻渊舒胶囊对功能性鼻窦内窥镜术后术腔黏膜修复的影响作者：修世国叶辉白尚杰姜宪【摘要】目的探讨鼻渊舒胶囊在功能性鼻内镜鼻窦手术后促进术腔黏膜修复的辅助治疗作用。方法145例行功能性鼻内镜鼻窦手术的患者随机分为治疗组和对照组。治疗组75例，对照组70例，治疗组手术后除常规给抗生素、局部应用激素和术腔冲洗外，给鼻渊舒胶囊治疗；对照组手术后单纯给抗生素、局部应用激素和术腔冲洗，比较两组病例鼻腔黏膜修复情况。结果治疗组术腔清洁时间（平均1.3周）和上皮化时间（平均8周）均较对照组术腔清洁时间（平均2.1周）和上皮化时间（平均12周）明显提前。经χ2检验，两组疗效差异有统计学

2、意义。结论鼻渊舒胶囊可以促进鼻内镜鼻窦手术后鼻黏膜修复，提高和巩固鼻窦手术的疗效；减少并发症，减少抗生素、激素等药物的疗程，无毒、副作用及不良反应。【关键词】鼻渊舒胶囊；功能性鼻内镜鼻窦手术　　Abstract：ObjectiveToinvestigatetheadjuvanteffectofBiYuanShucapsuleonpatientsafterfunctionalendoscopicsinussurgery(FESS)forrestoringoperatedarea.Methods145casesafterfunctionalendoscopicsinu

3、ssurgerywererandomlydividedintotreatmentgroup(75cases)andcontrolgroup.Patientsintreatmentgroupwereadministratedwithantibiotic,steroidanddoucheforoperativeareaandBiYuanShucapsule.Controlgroupweregivenantibiotic,steroidanddoucheforoperatedarea.ResultsCleantimeofoperatedareaandepitheliza

4、tiontimeoftreatmentgroupwereshorterthanthoseincontrolgroup.Ithasobviousdifferenceinstatistics.ConclusionBiYuanShucapsulecanacceleraterecoveryofnasalmucosaafterfunctionalendoscopicsinussurgery,raiseandconsolidatetheeffectofFESS,diminishcomplicationandshortenthetimeofantibioticandsteroi

5、d.BiYuanShucapsuledoesn'thaveharm,secondaryeffectanduntowardreaction.　　Keywords：BiYuanShucapsule；Functionalendoscopicsinussurgery(FESS)延边大学医院于2004年开始将鼻渊舒胶囊常规应用于鼻内镜鼻窦手术后的辅助治疗，并进行对照观察。经统计学处理证明鼻渊舒胶囊可以促进鼻内镜鼻窦手术后鼻黏膜修复，缩短术后恢复时间，减少抗生素、激素等药物的疗程，且无不良反应。现将我院200401～200506145例功能性鼻内镜鼻窦手术后治疗情况报道如

6、下。4　　1临床资料145例患者，男82例，女63例；年龄19～64岁，平均年龄47岁。随机分为治疗组和对照组，治疗组75例，其中男47例，女28例；对照组70例，男35例，女35例。患者以鼻塞、鼻痛、头痛、脓涕、嗅觉减退、鼻出血等症状就诊，全部患者术前均常规作冠状及/或水平位CT检查；并按照1997年鼻科学会议制定标准进行临床分型分期［1］。见表1。表1鼻窦炎临床分型分期（略）　　2治疗方法　　2.1手术方式　　所有患者均采用气管插管静脉复合麻醉，术中控制性降压。根据不同的分型分期采取不同的功能性鼻窦内窥镜手术，Ⅰ型1期，Ⅱ型1期单纯开放病变鼻窦、摘除息肉，必要

7、时切除钩突；Ⅰ型2期，Ⅱ型2期切除钩突、筛泡，根据不同的病情开放筛窦、扩大上颌窦自然口、开放额隐窝、扩大蝶窦自然口等，并摘除息肉及病变黏膜；Ⅰ型3期，Ⅱ型3期、Ⅲ型切除钩突，筛泡，开放全组鼻窦，摘除息肉，中鼻甲病变者切除病变部分鼻甲。术中保留窦腔内水肿黏膜。术后无痛止血海绵填塞术腔72h。　　2.2术后治疗　　治疗组给青霉素800万u，1次/d，静脉滴注，连续7d，7d后改为阿莫西林口服，0.5g/次，3次/d，连服7d；青霉素皮试阳性者给阿奇霉素0.5g，1次/d，静脉滴注，连续7d，7d后改为阿奇霉素口服，0.5g/次，1次/d，连服7d；地塞米松5mg，1次

8、/d，静脉