奎硫平与利培酮治疗女性精神分裂症的对照研究.doc

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1、奎硫平与利培酮治疗女性精神分裂症的对照研究【摘要】目的验证奎硫平对女性精神分裂症的疗效及安全性。方法符合CCMD-3精神分裂症诊断的80例女性患者分两组，奎硫平组（40例）及利培酮组（40例），疗程8周，使用BPRS、TESS评定相关临床症状。结果两组总体疗效无显著差异（χ2=4.217,P＞0.05），奎硫平对女性患者的安全性较高，尤以锥体外系反应、催乳素、月经失调及体重质量增加等不良反应发生率低，有明显差异。结论奎硫平与利培酮治疗女性精神分裂症疗效相当，不良反应严重程度较低，应用于女性患者相对安

2、全。【关键词】奎硫平；利培酮；精神分裂症［Abstract］ObjectiveToverifytheefficacyandsafetyofquetiapineintreatingfemal-schizophrenia.MethodsPatients（n=80）whometCCMD-3criteriaforschizophreniawererandomizedintotwogroups:quetiapinegroup（n=40）andrisprisdone（n=40）.Thetreatmentclur

3、ationwas8weeks.EfficacywasassessedusingBPRSandTESS.ResultsTherewerenosignificantdifferencesbetweenthetotalcurativeeffectsofthetwogroups（χ2=4.217,P>0.05），theefficacyofquetiapineonfemale-schizophreniareportedmuchhigher，andespeciallyinextrapyramidalsid

4、eeffect（EPS）andincholinesystemandinprolactin.ConclusionTheefficacyofquetiapineandrisprisdoneonfemale-schizophreniaaresamel,itissafeintreatingfemale-schizophreniapatients.［Keywords］quetiapine；risprisdone；schizophrenia奎硫平（quetiapine）系一新型非典型抗精神病药，是一种二苯噻嗪平

5、衍生物，同时对多巴胺D2和5-HT2受体有拮抗作用，但对于5-HT2受体具有更高的阻断作用［1］。为探讨奎硫平对女性精神分裂症的疗效、耐受性及安全性，我们采用利培酮为对照，研究结果如下。1对象和方法1.1对象80例均为鞍山市精神康复医院2005年1～12月新入院患者，符合CCMD-3精神分裂症的诊断，且均为首次发病，未经过正规抗精神病药治疗者，年龄18～52岁，均为女性患者，病程不限，简明精神病评定量表（BPRS）18项总分≥35分；入组前查血、尿常规，胸部透视，肝功能，心电图均正常，排除其他精神疾

6、病、合并严重躯体疾病及妊娠、哺乳期患者。两组病例各40例，奎硫平组和利培酮组平均年龄分别为（34.58±9.43）岁和（36.47±10.25）岁（P>0.05）,平均病程分别为（11.73±3.12）个月和（10.24±32.65）个月（t=1.71,P>0.05）,两组间一般资料差异无统计学意义。1.2方法奎硫平（商品名：启维，0.1g/片），起始量为100mg/d,2周内加到治疗量400～600mg/d。利培酮（商品名：卓夫，1mg/d），起始量1mg/d，两周内加到3～5mg/d

7、，疗程8周，可酌情予以阿普唑仑、氯硝安定对症处理不眠者。心慌时服用心得安，有明显锥体外系反应可用安坦。全部疗程8周，使用BPRS和TESS分别于0、2、4、6、8周末进行相关临床评定并辅助检查。1.3疗效判断标准痊愈：症状消失，自知力恢复完整；显效：症状大部分消失，自知力大部分恢复；好转：症状减轻；无效：无任何改变或病情恶化。1.4统计学方法数据采用t、χ2检验。2结果2.1临床疗效评定表1显示两组临床疗效无显著差异。表1临床疗效评定注：两组比较，χ2=4.217,P>0.052.2两组BPR

8、S平均参值各时点比较表2显示两组患者入组时BPRS总分差异无统计学意义，同一时点BPRS分值均差异无统计学意义，但同一组在不同时点BPRS分值差异明显。表2两组BPRS平均分值各时点比较注：不同时点BPRS平均分值有显著差异，*P<0.052.3安全性分析两组不良反应发生率见表3。表3奎硫平组与利培酮组不良反应症状比较注：两组间不良反应发生率有显著差异，*P＜0.05两组中出现的不良反应严重程度多为轻度，其中锥体外系不良反应中的震颤、肌张力增强和静坐不能及月经紊