骨折延迟愈合患者血转化生长因子.doc

《骨折延迟愈合患者血转化生长因子.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、骨折延迟愈合患者血转化生长因子作者：许世宏，孙占胜，周东生，穆卫东　摘要：目的研究骨折延迟愈合患者外周血中转化生长因子(transforminggrowthfactor，TGF)β1表达水平的变化趋势，并与正常愈合患者进行对比。方法共60例骨折延迟愈合患者，取其在骨折后1年内不同时间的外周血标本作为实验组；另取60例骨折后正常愈合的患者作为对照组。通过免疫酶标法分别检测骨折后1、2、4、8、12、24、36、48、60周，各组患者外周血中TGFβ1表达水平的变化趋势，并比较实验组与对照组之间的差异。另检测30例骨

2、不连患者在手术前后及最终愈合时，外周血中TGFβ1的水平。结果骨折2周后，各组患者的外周血TGFβ1水平都有显著升高(P＜0.01)。在2～4周间，实验组患者的TGFβ1水平急剧下降，又回到正常水平；而对照组患者的外周血TGFβ1仍维持在较高的水平，是实验组的1.2倍(P＜0.01)。对照组TGFβ1水平直至骨折后8周时，才回落至正常水平。术前骨不连患者外周血TGFβ1水平与正常人无差异，术后2周TGFβ1水平迅速上升(P＜0.01)，维持到4周时逐步下降，直到最终愈合时又回落到正常值。结论骨折患者外周血TGFβ

3、1水平于较早期下降是骨折延迟愈合的一个重要指标。TGFβ1在骨折愈合过程中起关键作用，骨不连患者术后愈合与外周血TGFβ1也有密切联系。　　关键词：延迟愈合；骨不连；骨折愈合；转化生长因子β1　　AlterationsinSerumLevelofTGFβ1inPatientswithDelayedFractureHealing　　Abstract：ObjectiveTodeterminethealterationsinserumlevelofTGFβ1frompatientswithdelayedfracture

4、healingincomparisonwiththosefromnormalhealing.MethodsAllthe60patientswithdelayedfracturehealingwererecruitedasexp～imentalgroup(Exp)andtheirperipheralbloodsampleswerecollectedoveraperiodof1yearsfollowingastandardizedtimeschedule.Another60patientswithnormalheal

5、ingwererecruitedascontrolgroup(Ctrl).TheserumlevelsofTGFβ1at1，2，4，8，12，24，36，48，60weeksaftertraumaweremeasuredusingenzymeimmunoassaysandcomparedbetweenthe2groups.TGFβ1in30patientswithnonunionWasassayedpre，postoperationandafterhealing.ResultsSerumlevelsofTGFβ1

6、increasedsignificantly2weeksafterfractureinbothgroups(P＜0.01).During2to4weeksaftertrauma，TGFβ1declineddramaticallyinExpgrouptothereferencevalue；butitstillmaintainedatarelativelyhigherlevelinCtrlgroup，about1.2foldhigherthanExpgroup(P＜0.01).TGFβ1inCtrlgroupdidn

7、otreturntothereferencevalueuntil8weeksaftertrauma.Preoperation，TGF131inthepatientswithnonunionwassimilartonormalpeople.Therewasasignificantincrease2weekspostoperation(P＜0.01)，andadecrease4weeks5postoperation.ConclusionDeclineofserumconcentrationofTGFβ1occurre

8、dearlierinpatientswithdelayedfracturehealing，whichindicatedthatTGFβ1playsacriticalroleinfracturehealing.ItalsoseemsdependentonsufficientavailabilityofTGFβ1forpatientswithnonunionduringcon