莆田城道路照明设施移交管理申请表

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1、莆田市城市道路照明设施移交管理申请表项目名称:项目地址:申请时间:申请单位:(公章):单位负责人:莆田市住房和城乡建设局(制)莆田市城市道路照明设施移交管理申请表建设单位联系人联系电话施工单位联系人联系电话设计单位设计人设计时间开工时间竣工时间验收时间安装路灯情况(杆型、杆数、灯具、电器品牌及型号、用电数量等)是否专变供电(变压器或计量箱型号规格、安装地址)专用维修工具情况接收单位经办人员(签字):内业资料情况接收单位经办人员(签字):申请单位提供的文件或证明材料情况移交申请表(一式三份)□施工组织设计(原件一份)□招标文件(原件一份

2、)□报审表(原件一份)□投标文件(原件一份)□申请表(原件一份)□中标通知书(原件一份)□签证单(隐蔽记录)(原件一份)□合同(原件一份)□测试(送检)情况表(原件一份)□设计图(施工图)(原件一份)□设计变更文件(原件一份)□监理合同(原件一份)□验收资料(原件一份)□监理规划(原件一份)□供用电合同(原件一份)□专用工具移交(原件一份)□竣工图。(原件一份)□审核有关程序现场验收情况及存在问题经办人:年月日整改通知经办人:年月日整改验收经办人:年月日市路灯管理处审查意见经办人:年月日负责人:(签章):年月日科室复核意见经办人:年月

3、日负责人:(签章):年月日局领导审批意见(签章):年月日本表格一式三份莆田市住房和城乡建设局制

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