《变态心理学(一)》自考笔记(八)

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1、第八章进食与睡眠障碍第一节进食障碍1．进食障碍的概述：是一组以进食行为异常为主的心理障碍，包括与体重和进食有关的极端的情绪、态度和行为，其严重的情绪和躯体问题对生命有威胁，主要有神经性厌食、神经性贪食等。2．进食障碍的主要类型：进食障碍主要包括神经性厌食和神经性贪食。(1)神经性厌食：是一种多见于青少年女性的进食行为异常，个体担心发胖而采取限制饮食、过度运动、引吐、导泻等方法减轻体重。个体体重明显低于正常的标准，甚至已明显消瘦仍自认为太胖。常有内分泌紊乱，女性表现为闭经（至少已连续3个月经周期）(2)神经性贪

2、食：特征为反复发作和不可抗拒的摄食欲望及暴食行为，病人有担心发胖的恐惧心理，常采取引吐、导泻，禁食等方法消除暴食引起的发胖。多数病人是神经性厌食的延续者，发病年龄较神经性厌食晚。3．生物学因素：生物学因素的研究主要集中于神经内分泌功能和中枢神经递质的改变。许多研究证实，下丘脑在该症的发病中起了重要作用，进食障碍病人存在着多种神经递质的功能紊乱。4．心理学因素：很多受进食障碍困扰的年轻女性往往有明显的个性缺陷：暴食的女性总是觉得她们的身材偏胖，她们的理想体重总是比相同身材的控制组要瘦一些；另外，严重的情感刨伤和

3、内心冲突也可引起食欲旺盛。5．社会因素：当前的社会文化要求女性的理想身材是苗条的、柔软的，女性承受了相当大的要符合这个理想标准的压力，这是造成神经性厌食和神经性贪食最主要的危险因素；进食障碍与家庭互动模式之间存在明显的关系；而且进食障碍的发生与家庭中的不良因素密切相关。6．综合模型：没有哪一个因素能够单独引起进食障碍，进食障碍是生物、心理、社会因素二者共司作用的结果。7．进食障碍的预防和治疗(1)进食障碍的预防：三级预防系统，初级预防是针对易感人群进行广泛的宣传教育，以减少其发生；二级预防主要是对处于进食障碍

4、初期阶段的人群进行早期诊断和早期治疗；三级预防主要是对病人进行系统的治疗，减少复发，尽量减轻对病人功能的影响。(2)进食障碍的治疗：进食障碍的治疗主要包括药物治疗和心理社会治疗。其中对神经性贪食最有效的药物是抗抑郁药物。心理社会治疗包括认知一行为疗法、行为疗法、家庭治疗等。第二节睡眠障碍1．睡睡眠障碍的概述：判定一个人是否存在睡眠问题的方法之一是观察个体在白天或清醒状态下的行为。如果个体由于睡眠原因而导致疲惫无力，变得易躁、易怒，社会功自受损、上作效率降低，那么个体可能已经患上了睡眠障碍。2．睡眠障碍的主要类

5、型：常见的睡眠障碍包括失眠症和睡眠一觉醒节律障碍。(1)失眠症：失眠症是指失眠是由有机体内部引起的睡眠启动（入睡）和维持困难（易醒）或者是精神未复原的睡眠。个体因为不能睡眠而感到焦虑，这种焦虑情绪又会反过来干扰睡眠，从而使他感到更加焦虑。失眠症产生的原因包括：人体生物钟以及生物钟对人体体温的控制、药物滥用以及周围环境的变化、个体的心理压力、应对不良睡眠的方法。(2)睡眠一觉醒节律障碍：睡眠一觉醒节律障碍是指睡眠觉醒节律与所要求的不符，导致对睡眠质量的持续不满状况，病人对此有忧虑或恐惧心理，并引起精神活动效率下

6、降，妨碍社会功能，睡眠觉醒节律障碍包括3种类型：原发性睡眠一觉醒节律障碍、时差反应型睡眠一觉醒节律障碍、倒班型睡眠一觉醒节律障碍。(3)其他睡眠障碍：包括嗜睡症、睡行症、夜惊、梦魇等。3．睡眠障碍的治疗(1)药物治疗：治疗失眠症最常见的方法是药物治疗，治疗失眠的药物包括两大类：短期作用类和长期作用类，但是失眠症的物治疗存在许多副作H=j。(2)行为治疗：治疗睡眠一觉醒节律障碍最好是重新调整睡眠方式，晚几个小时睡觉，直到睡眠时间恢复正常为止；另一种方法是用亮光刺激大脑，从而改变生物钟。(3)心理治疗：在治疗当中

7、引入了一些的心理疗法，如认知疗法，认知行为疗法，能够帮助人们解决不同类型的睡眠问题。【课后习题】一、单项选择题1．以下特征存在于90%以上的进食障碍病人中，其中哪一条是不正确的。()A．高智商B．年轻女性C．上层社会D．济条件优越2．下列描述神经性厌食的不正确的是。()A．其主要症状是暴食B．通常导致电解质失衡，从而产生严重的医学问题C．有此障碍的个体通常减轻体重的行为很成功D．停经，并持续至少三个月经周期3．小惠是个汽车司机，他平均每晚只睡3～4个小时，第二天很难维持正常的工作，有时正在驾驶的时候就睡着了。

8、他的这种情况可能属于()。A．嗜睡症B．失眠症C．睡眠一觉醒节律障碍D．睡行症二、名词解释1．神经性厌食：2．神经性贪食：3．失眠症：4．睡眠一觉醒节律障碍：三、填空题1．进食障碍是以严重异常的进食行为为特征，主要包括和两大综合症状。2．近年来发现的对生物钟有影响的激素是。四、简答题1．神经性厌食的主要表现有哪些？2.神经性贪食的主要表现有哪些？3．造成失眠的原因确哪些？4．睡眠一觉醒节律障碍有哪几