门诊注射室和观察室污染的控制.doc

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1、门诊注射室和观察室污染的控制【关键词】门诊注射室门诊注射室和观察室是患者聚集之地，也是各种致病微生物易污染之地，若管理不善易引起交叉感染，必须做到管理规范化，制度标准化，检测常规化，检查安全化。我院通过实施取得了明显效果。现每年夏秋季节时，特别注重加强人力环境的现场管理以确保控制交叉感染，提高患者治愈率。　　1门诊注射室和观察室是各种致病菌集中之地我院注射室每年春秋季节每日来治疗人数在300例以上，其中80%以上是上呼吸道感染，主要是流感病毒、鼻病毒、腺病毒以及呼吸道合胞病毒等；其他如伤口感染主要是葡萄球菌、溶血性链球菌等；肠道感染主要是大肠杆菌、粪链球菌等，为了避免相互感染，降低

2、院内感染率，把注射室和观察室的卫生与安全管理纳入质量控制管理尤其必要。　　2注射室和观察室的感染途径2.1空气污染由于季节性变化，患病人数高峰期，注射室和观察室人员流动频繁，易引起空气污染。2.2飞沫感染工作人员不及时戴口罩而与患者讲话，以及患者与患者之间，患者与陪护者之间讲话而造成飞沫外散，随地吐痰引起环境污染。2.3消毒因素器械、棉签因消毒不合格，一次性注射器和一次性输液器因包装破损或不合格。2.4影响消毒液和紫外线消毒因素配制消毒液浓度不符合要求或喷洒量不够，紫外线消毒的穿透力受尘埃、温度、湿度影响较大，或不能正确使用紫外线灯照射都会达不到有效杀菌效果。　　3控制注射室和观察

3、室感染的决策（1）做好用药前的准备工作，控制室内人数，不必要的陪护人员禁止在室内停留，保持室内空气对流；合理使用人力调整岗位，专人专职专责做好服务质量，视病情和实情分别分隔室注射，现场管理，让患者既能接受又能支持，由于多方配合，降低了2空气污染，在注射高峰期经空气监测消毒后细菌计数在500～450CFU/m2（平皿沉降法）。（2）经大力改建注射室与观察室的环境设施，划分清洁区、污染区、消毒区并有明显标记，工作人员必须严格按照执行，存放和拿取物品。（3）搞好注射室与观察室卫生消毒作用，对预防院内感染具有积极作用。定期实施清洁卫生制度，尤其做好工作前的清洁卫生消毒。（4）加强注射室的消

4、毒灭菌：注射药品时必须保证一人一管，并在使用时严格检查注射器或输液器（均为一次性）包装的完好程度和有效期；注射部位必须用消毒后的棉签蘸2%碘酒按规定擦拭，再用75%酒精脱碘处理；拿取消毒棉签时也必须用镊子，不可用手直接从消毒缸内拿取，以免发生交叉污染。（5）室内定期消毒：常用1：3金星消毒液、0.2%～0.5%84消毒液清洗室内地面，待地面干燥后，正确使用紫外线灯消毒，每日2次，每次30min，有专人负责登记和监测，每日使用的累计时间不得超过1000h。（6）控制和预防感染：①严格遵守灭菌操作原则，操作时工作人员必须穿工作衣、戴帽、口罩、换鞋，以上定时清洗更换。②给患者注射前用肥皂

5、流水洗手。③工作人员定期参加全院性健康体格检查。④回收的注液器、输液器及棉签在专人登记消毒后焚烧。⑤工作台、办公桌、观察床、座椅等每日分别用划分使用的抹布浸药液擦拭，常用2%来苏水溶液。（7）细菌学监测起有效监督作用，由专人负责登记，收集资料，每月定期自测，随机抽样，物品表面、空气及工作人员手的细菌监测，定期共同分析细菌监测结果，并提出改进意见。2