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时间:2018-09-02
《高脂血症与肝功能损伤的关系研究.doc》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在学术论文-天天文库。
1、高脂血症与肝功能损伤的关系研究作者:郭庆妍,杨文强,于瑞叶【关键词】高脂血症;肝功能损伤;关系 [摘要]目的探讨人体高脂血症与并发肝功能损伤是否具相关性。方法通过对本地区40岁以上职工及市民追踪性查体结果的资料整理,综合分析高脂血症与肝功能损伤的关系。结果研究表明人体高脂血症与并发肝功能损伤关系密切、互为因果。结论人体高脂血症往往导致肝功能损伤。 [关键词]高脂血症;肝功能损伤;关系 [Abstract]ObjectiveTostudytherelationbetweenhyperlipidaemiaandhepaticinjury.MethodsRelationsbetw
2、eenhyperlipidaemiaandhepaticinjurywasanalyzedinresidentsover40yearsoldinXintai.ResultsHyperlipidaemiawascloselyrelatedtothehepaticinjury.ConclusionHyperlipidaemiamayplayaroleinhepaticinjury. [Keywords]hyperlipidaemia;hepaticinjury;relation 近年来随着人民生活方式的转变,老龄化人口的增加,高脂血症患病率逐年增加,脂肪肝患病率呈上升趋势。我们对
3、本地区40岁以上职工及市民的查体结果进行分析及整理,致力于阐明高脂血症与肝功能损伤的关系。 1资料与方法 1.1一般资料对本地区40岁以上职工及市民进行健康查体、追踪,并于第二年后复查。检查结果出现肝功能异常及高脂血症者,补充进行腹部超声检查,并主张患者对症应用1个疗程药物治疗,其余不加特殊处理。 1.2试验方法实验室检查采用国产大型生化仪及标准配套试剂盒。 1.3统计学方法各病例组之间采用χ2检验和t检验。 2结果2 根据血脂情况分两组人群:查体结果显示血脂异常的人群50例,其中35例(占70%)的检查结果显示并发不同程度的肝功能损害;查体结果显示血脂正常的人群26
4、0例,其中13例(仅占5%)的检查结果显示并发不同程度的肝功损害;两组差异有非常显著性(P<0.005)。随访至第2年查体:高脂血症伴肝功异常者,7例血脂复常,其中6例肝功亦相应复常,仅1例仍有肝功异常。原血脂正常者大约有30例转为高脂血症,其中21例(亦占70%)伴发肝功能异常。统计学检验差异显著。肝脏超声结果显示:脂肪肝发生率以高脂血症并肝损害患者为首(占80%以上),其次为高脂血症患者(占70%),实验室检查结果正常的超声志愿者中,仅5%表现为脂肪肝变性。三者差异具非常显著性(P<0.005)。 3讨论 高脂血症是指血脂水平高出限定范围,并可出现一系列的临床症状,高脂血
5、症引起一系列的反应包括:动脉管壁平滑肌细胞的增生、脂质的沉积、各种生物因子的活化、血管收缩、溶栓机制受抑制等。脂肪肝病理性损害[1]系胞质内脂肪物沉积、肝细胞脂肪变性所致,从而引致肝功能受损,表现为血液各项肝功能指标的异常,如转氨酶及其他肝酶系统的释放、梗阻性黄疸、白/球倒置。其中需要指出的是转氨酶升高是肝功能损伤的重要标志之一,而肝功能损伤后主要表现在转氨酶的升高上。脂肪肝一般为遗传体质-环境接触-代谢应激-发生肝脏病理改变和肝功能的损害四步曲[2]。脂肪肝的病理改变表现在彩超上的诊断标准为:实质点状高回声,高于脾;后方回声衰减;肝内脉管显示不清[3]。经研究表明脂肪肝可能与下
6、列因素有关:胰岛素抵抗、氧应激、脂质代谢紊乱、血脂异常等;后者包括总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白或极低密度脂蛋白的升高,而高密度脂蛋白相应降低。 综上所述,高脂血症-脂肪变性-肝损伤-肝脏脂质代谢紊乱-高脂血症的演变已不言而喻。高脂血症往往伴随血黏度升高,血黏度升高继发红细胞增多症;肝细胞及血管因脂肪浸润而缺血缺氧,加重继发性红细胞增多症,形成恶性循环[4]。临床中知晓上述病理生理的演变,对于疾病的预防、诊断和指导治疗至关重要。 [参考文献] 1叶维法,钟振义.肝胆病诊断学.天津:天津科学技术出版社,1997,145-146. 2丁珍华,何淑梅,王晓薇,等.临床肝胆病杂
7、志,2004,20(5):287-288. 3范建高,曾民德.脂肪肝.上海:上海医科大学出版社,2006,187-190. 4徐正捷,范建高,王国良,等.高脂饮食致非酒精性脂肪性肝炎肝纤维化模型.世界华人消化杂志,2002,10(4):392-396.2
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