红花注射液治疗肺心病顽固性心力衰竭的疗效观察.doc

《红花注射液治疗肺心病顽固性心力衰竭的疗效观察.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、红花注射液治疗肺心病顽固性心力衰竭的疗效观察【关键词】红花注射液关键词：红花注射液；肺心病顽固性心力衰竭1临床资料根据《呼吸内科学》规定的肺心病诊断标准［1］，确诊为肺心病顽固性心衰的80例住院患者，按收住院时间顺序随机分为治疗组与对照组。治疗组40例，男25例，女15例；年龄43～76岁，平均65.3岁。对照组40例，男27例，女13例；年龄43～77岁，平均65.1岁。治疗组原发病为慢性支气管炎21例，支气管哮喘10例，支气管扩张3例，胸廓畸形1例。心功能Ⅲ级13例，心功能Ⅳ级17例；对照组原发病为慢性支气管炎25例，支气管哮喘11例，支气管扩张3例，

2、胸部畸形1例，心功能Ⅲ级12例，心功能Ⅳ18例。两组患者均可见较重咳、喘、心悸、气短、尿少、呼吸困难，不能平卧以及紫绀、颈静脉怒张，肺部音，脉压增大，双下肢及颜面水肿等体征。两组在性别、年龄、病情等方面差异无显著性。2治疗方法治疗组给予红花注射液（华辉凯德制药有限公司生产，浓度50%，规格5ml/支）30ml加入5%葡萄糖注射液250ml中静脉滴注，1次/d，15d为1个疗程。用药中监测心率，自主呼吸，同时进行改善通气，持续低流量吸氧，给予氨茶碱0.25～0.5g/d祛痰药物，抗菌药物控制感染，必要时应用强心剂或利尿剂，纠正电解质酸碱平衡紊乱等综合治疗。对

3、照组除不用红花注射液之外，其它治疗与治疗组相同。3结果3.1疗效评定标准3.1.1显效心功能改善≥Ⅱ级，气喘、肺部湿音消失或明显减少，水肿消失，紫绀明显减轻，呼吸平稳，心率＜100次/min，肝脏缩小1.5cm，PaO2＞9.8kPa（1mmHg≈0.133kPa），PaCO2≤6.0kPa，动脉血氧饱和度（SaO2）＞85%。3.1.2有效心功能改善＜Ⅱ级，肺部湿音减少，水肿减轻，心率＞100次/min，肝脏缩小0.5～1.0cm。PO2为8.7～9.8kPa，PCO2为6.5～6.0kPa，SaO2为80%～85%。3.1.3无效症状体征无改善，心衰未

4、纠正，血气分析基本无变化。3.2疗效2治疗组显效23例，有效14例，无效3例，总有效率为92.5%，显效率为76.6%。对照组显效9例，有效18例，无效13例，总有效率为67.5%，显效率为22.5%。治疗组显效率与总有效率明显高于对照组（P<0.05）。3.3两组治疗前后血气分析比较见表1。两组治疗前后比较差异有显著性（P<0.01），且治疗组明显优于对照组（P<0.05）。表1两组治疗前后血气分析比较(略)4讨论肺心病心衰的发生由于长期缺氧，心肌收缩力下降，心脏前后负荷加重等因素所致。顽固性心衰则可能与体内分泌激素异常，长期限钠，利尿

5、剂、皮质激素过度使用，使水电解质紊乱，血液浓缩，红细胞增多，血液粘稠，血小板聚集，微循环障碍等有关，使心衰难以纠正。红花注射液主要成分为红花苷、红花黄色素，具有抑制ADP诱导的血小板聚集，提高纤维蛋白溶解活性，改善高粘状态，并能消除由肾上腺素和去甲肾上腺素引起的血管收缩作用，消除血管平滑肌的痉挛状态，起到扩张血管、增加血容量和组织灌注量，改善微循环的作用。同时红花具有抗氧化、降血脂、清除自由基的作用，保护心肌细胞，增加心脏灌注，提高心肌抗缺氧能力，提高红细胞的变形能力及红细胞的携氧能力。还具有对脑在缺氧状态下的保护作用，维护血脑屏障的神经质细胞钠泵作用，减

6、轻脑水肿，缓解肺脑症状［2~4］。本文结果表明红花注射液可明显改善心功能，特别对慢性肺心病、顽固性心衰，在临床上取得满意疗效，值得推广应用。参考文献：［1］朱贵卿.呼吸内科学［M］.北京:人民卫生出版社,1988:413.［2］方文贤，宋崇顺，周立孝.医用中药药理学［M］.北京:人民卫生出版社，1998：922.［3］金鸣，李金荣.羟基红花黄色素A抗氧化作用的研究［J］.中草药，2004，35(6):665.［4］聂琼嵘.红花黄色素的药代动力学及药理作用研究近况［J］.时珍国医国药，2003，14(8):503.2