单眼弱视儿童治愈前后立体视锐度的比较与分析.doc

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1、单眼弱视儿童治愈前后立体视锐度的比较与分析【摘要】立体视锐度(SA)是指在人的深度视觉中可被感知的最小深度差。弱视是影响SA发育的重要因素之一，而单眼弱视患儿，由于双眼视力不平衡更易引起SA的损害，随着弱视的基本治愈，患儿的SA也得到不同程度的改善。我院对治疗达基本治愈的13例单眼弱视患儿的SA发育情况进行测定及分析。【关键词】单眼弱视；立体视锐度【Abstract】Stereoscopicviewsharpness(SA)isrefersinperson’sdepthvisionmaybebadbythesensationsmallestdepth.Weaklyregard

2、saffectsoneofSAgrowthimportantattributes,butthesimpleeyeweaklyregardsthetrouble,becausethebinocularvisionnotbalancediseasiertocausetheSAharm,alongwithweaklyregardsbasicallycures,troubleSAalsoobtainsthevaryingdegreetheimprovement.Mycourtyardtotreats13examplessimpleeyeswhichreachesbasicallycu

3、resweaklytoregardthetroubleSAgrowthsituationtocarryonthedeterminationandtheanalysis.【Keywords】Thesimpleeyeweaklyregards;Stereoscopicviewsharpness1资料与方法1．1一般资料：2004年1月~2004年10月，在我院门诊诊断并基本治愈的单眼弱视患儿13例。其中男7例，女6例。初诊年龄6～12岁，平均9岁。轻度弱视4例，中度弱视7例，重度弱视2例。斜视性弱视3例(其中合并屈光参差者1例)，屈光参差性弱视10例。本组患儿经散瞳验光、配镜，根

4、据患儿年龄及单眼弱视程度选择严格或部分遮盖健眼，采用红光闪烁仪，Haidinger刷，后像疗法，CAM仪并结合家庭精细作业等综合疗法进行弱视治疗后，矫正视力≥0．9，随访1～3年弱视无复发。其中7例患儿弱视眼视力≥0．8后，利用同视机进行双眼单视功能训练2～4周。1．2方法：治疗前及基本治愈后分别测量SA。采用颜少明《立体视觉检查图》，在良好的自然光线下，被检眼距图册30cm～40cm，右眼戴红色镜片，左眼戴绿色镜片，注意力集中，双眼同时看图。屈光不正者戴矫正眼镜。1．3评价标准：弱视诊断和疗效，按1996年全国斜视弱视防治学组《弱视的定义、分类及疗效评价标准》[1]。立体视

5、锐度：正常≤60，不正常>60(其中立体视盲>800)。2结果单眼弱视基本治愈后13例中SA正常者6例占461%，不正常者7例占53．8%，其中立体视盲2例占153%，与治疗前SA差异具有非常显著性意义(P<0．001)。2．1弱视类型与治疗后SA的关系：屈光参差性弱视组最好，单纯斜视性弱视组最差。两者差异具有非常显著性意义(P<0．001)，屈光参差性弱视组与斜视并屈光参差性弱视组SA差异具有非常显著性意义(P<0．01)，单纯斜视性弱视组与斜视并屈光参差性弱视组差异具有显著性意义(P<0．05)。22．2弱视程度与治疗后SA关系：轻

6、、中度弱视组差异无显著性意义(P>0．05)，重度与轻、中度弱视组差异均有非常显著性意义(P<0．001)。2．3初诊年龄与治疗后SA的关系：初诊年龄愈小，疗效愈好，各年龄组间差异具有非常显著性意义(P<0．001)。2．4是否采用同视机进行双眼单视功能训练与SA的关系：屈光参差性弱视基本治愈患儿经同视机进行双眼单视功能训练组SA与未训练组差异具有非常显著性(P<0001)，斜视性弱视训练组SA与未训练组差异无显著性意义(P>0．05)。3讨论3．1单眼弱视对立体视觉的影响：立体视觉的形成过程可因单眼视网膜影像模糊受到损害，当一只眼视网膜影像变

7、模糊时，该眼视网膜感受细胞接受图形刺激减少，从而使传人外侧膝状体、上丘脑及视皮层的神经冲动也减少，视皮层感受双眼视差信息的双眼性神经元的兴奋性则降低，其SA也相应下降。而双眼视网膜影像在一定限度内对称性变模糊时，由于仍然有等量的神经冲动传人视觉中枢，仍可刺激双眼性神经元兴奋而产生立体视觉，故对SA损害较轻。弱视治愈的标准不仅是双眼视力正常，而应包括建立完善的立体视觉。本文129例单眼弱视患儿治疗前无1例SA正常，而立体视盲占15．3%，表明双眼视力不平衡，对双眼单视功能的建立有明显影响，弱视基本治愈后2