综合疗法治疗老年功能性便秘.doc

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1、综合疗法治疗老年功能性便秘作者：郭诗静，董国军，许亚平【关键词】功能性便秘老年人饮食调养心理治疗　　功能性便秘又称习惯性便秘或单纯性便秘，老年人功能性便秘多为无力性便秘，笔者通过综合性调理，以恢复排便生理功能，疗效显著。　　1饮食干预　　1.1对痉挛性、阻塞性便秘者，多采用含膳食纤维少的少渣膳食。含纤维高的蔬菜、水果、粗粮、干豆类宜少吃或不吃。忌用浓茶、咖啡、香料、辣椒、芥末强刺激性食品，适当食用含琼脂的食品，如果冻等以保持肠道中粪便的水分，使大便软润，易于排出。　　1.2对无力性便秘者，则宜多食用富含纤维的高渣膳食，以刺激肠道蠕动，粗粮、干豆、蔬菜、水果、

2、麦麸等食品，不仅含丰富的纤维还能提供维生素，特别是B族维生素，并可促进肠蠕动及消化液分泌。元葱、蒜苗、萝卜、豆类、生黄瓜等产气性食物对防治便秘有利。　　1.3对各种类型便秘者，提倡多饮水以利通便，每日晨间空腹喝淡盐水，或蜂蜜水，也可饮用果汁、蔬菜水等饮料；适当增加脂肪摄入，适当增加豆油、花生油等烹调用油量，有润肠的作用，可使大便通畅；酸奶或红茶菌有润肠防腐通便的作用，有条件者可饮用；限制强烈刺激性食品的摄入，如茶、咖啡、辣椒和芥末等。　　2运动疗法　　　　2.1体育运动可促进全身的血液循环，增强胃肠蠕动，减少便秘的发生，老年人的运动方式，必须以轻量、舒适为原

3、则。　　2.2腹部按摩　　方法取坐式（坐姿不限），以左手叉腰（拇指在前四指在后），右手从胃部开始向左下方擦揉，经小腹、右腹还原于胃部为1次，共擦揉36次；然后以右手叉腰，左手擦揉36次，方法同上，方向相反。也可取卧式擦揉（不需一手叉腰），擦揉时自然放松，勿太用力。长期坚持腹部按摩，可增加胃的消化功能，促进肠蠕动，防止便秘的发生。　　2.3腹式呼吸吸气时小腹徐徐鼓起，上腹必随之而起，呼吸时小腹慢慢收回。姿势、地点不限，行、立、坐、卧随时随地均可练习。通过腹部的一起一伏可以促进胃肠的血液循环，增强胃肠蠕动功能，能有效的避免消化不良和便秘的发生［2］。2　　2.4

4、养成良好的排便习惯　每日在一定时间去排便作为条件反射的信号，从而建立良好的排便习惯。而排便的姿势和环境应尽量方便，免得抑制便意，破坏排便习惯。　　3心理治疗　　　　目前，许多老年患有心理上的便秘，他们自认为有便秘的症状，实际上并没有。生物反馈疗法具有一定的心理治疗作用，即每日在固定的时间用声音或用语音暗示便秘的患者，让他们养成定时排便的习惯，也是一种安全有效的调节功能性便秘的方法。　　有专家指出，及时调节肠道功能缓解便秘，尽量不吃药，滥用开塞露、果导片、大黄、芦荟等刺激性泻药，容易造成机体对泻药的依赖。药物缓解便秘的结果是使肠道依赖泻药，肠蠕动反馈减小或便意

5、反射逐渐消失，所以老年人功能性便秘较好的预防和干预策略是食物疗法或生物反馈疗法。　　4药物治疗　　　注意药效和安全性以及药物的依赖作用。多种中药有通便作用，但也需要注意长期治疗可能带来的副作用，开塞露含甘露醇或甘油有软化粪便和刺激排便作用。复方角菜酯酸可用于治疗痔原性便秘［4］。【参考文献】　　［1］马瑶,刘红.耳穴贴压加针刺治疗便秘60例［J］.长春中医药大学学报,2007,23(3):57.　　［2］朱聪，姜吉吉.益气养阴活血法治疗糖尿病性便秘的体会［J］.长春中医药大学学报,2006,24(4):182.　　［3］胡雪丽,杨世忠,李健,等.润肠汤治疗功

6、能性便秘40例临床观察［J］.长春中医药大学学报,2006,23(3):19.　　［4］石冲,赫岩,周建华.益气滋阴法治疗功能性便秘30例临床观察［J］.吉林中医药,2008,28(1):2627.2