心理护理在多层螺旋CT子宫灌注成像检查中的应用.doc

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1、心理护理在多层螺旋CT子宫灌注成像检查中的应用作者:李丽媛,向子云,叶曲扬,王静波【摘要】目的:探讨不同的心理护理方法在多层螺旋CT子宫灌注成像检查中的应用与效果。方法:首先分析20例多层螺旋CT子宫灌注成像检查患者的相关资料,针对不同的年龄、职业、文化层次的心理特点,采取介绍检查方式和心理指导。其次,提高患者对增强扫描出现的正常与异常反应心理准备及认识。第三,在注射药液前观察过敏反应时间、禁忌证及适应证,以及异常反应的准备工作,在注射过程中与患者交谈分散注意力减轻紧张情绪,顺利完成检查。结果:20例患者均顺利完成多层螺旋CT子宫灌注成像检查,并取得良好的增强扫描子宫灌注图像和满意的护理

2、效果。结论:有效的心理护理是整个扫描过程中护理工作的重点,它不仅直接影响到CT增强扫描的成功与失败,而且能使患者处于一种最佳的检查状态,顺利地完成检查。【关键词】灌注成像;多层螺旋CT;增强;护理;心理学子宫肿瘤是严重危害妇女健康的生殖器官病变,近年来我院运用多层螺旋CT子宫灌注成像诊断子宫病变,大大提高了对子宫肿瘤诊断的准确性[1]。由于CT增强扫描静脉团注对静脉通道的选择、造影剂注射速度和患者心理状况的要求的特殊性,所以做好各方面的护理工作,尤其是做好患者的心理护理更具有重要的意义。  1材料与方法  1.1材料  从2004年至2006年,我院开始实施多层螺旋CT子宫灌注成像检查,

3、共有患者20例,年龄25岁~49岁,其中25岁2例,26岁~49岁的18例,平均年龄40.9岁。  1.2仪器  德国Siemens公司生产的SomatomSensation4层螺旋CT扫描仪,VCT610落地式高压注射器。  1.3方法  所有患者CT检查前先做碘过敏试验,结果阴性者才进行CT灌注成像扫描。检查时先以5mm层厚、2.53mm层间距对盆腔进行常规平扫,然后选取子宫层面(未放置宫内金属节育环的取子宫体最大层面,有宫内节育环的取节育环邻近层较大面以避开金属伪影的干扰),应用MultiScan扫描序列进行45mm同层动态扫描,高压注射器经肘前静脉以5ml/s的流速团注35ml非

4、离子型对比剂(碘海醇300mgI/ml),延迟时间为7s,1次/s,连续扫描40次,120kV,185mA,Kernel为30,图像以10mm层厚、10mm层间距重建。  2心理护理  2.1一般患者的心理护理  前来检查的患者由于年龄、职业、文化层次等不同,她们所表现的心理反应各不相同。针对不同年龄层次、文化层次的服务对象,包括患者及其家属,我们采取主动热情接待,做好检查前的准备工作,包括检查前特殊的胃肠道准备,掌握CT灌注成像的禁忌证、适应证。同时将子宫灌注的目的与方式一一介绍给患者,向患者详细耐心的解释,并正确的引导,消除患者紧张、恐惧心理,积极主动地配合检查。  2.2对特殊患者

5、的心理护理  本组病例年龄最小的为25岁,其中有2名患者尚未生育,但因临床及B超检查考虑有生殖器肿瘤期望通过CT检查进一步明确病变的性质及范围。该2例患者由于对CT增强扫描检查存在忧虑怀疑心理,担心这种检查是否会发生并发症或后遗症,能否准确诊断,以后是否影响生育,甚至怀疑检查医生的技术水平等。所以我们针对患者不同的思想反应采取不同的方式进行心理护理。首先我们以热情友好的态度迎接患者,其次用通俗易懂的语言向她们说明检查的重要性、可靠性,介绍医生的诊断水平及先进的设备仪器,说明CT扫描的X线束为窄束X射线,X线散线线少,在同样的条件下射线量没有普通X线检查大,在确认患者尚未怀孕时进行单次CT

6、检查不至于影响生育。同时对她们的询问及质疑“百问不厌”,用具有说服力的语言进行疏导、解释,满腔热情地介绍同种疾病患者检查的情况,通过交流,增强患者对医护人员的信任感,放心地接受检查。  2.3做好增强扫描的心理护理  首先我们向患者介绍增强扫描的目的,说明多层螺旋CT增强扫描具有速度快、扫描层薄、图像分辨率高等优势,其分期扫描技术的应用大大提高了对子宫肿瘤诊断的准确性。同时对患者提出的问题,逐一给予解答,取得信任,让患者满意。在注射药物前,告知患者,此种药物需要注射速度非常快,可能会出现一过性咽喉部及其他部位灼热感,不必紧张,不会对身体造成损害,应保持扫描体位固定不动,让患者放心,并能主

7、动配合检查,确保检查成功,提高诊断准确率。注射过程中,与患者交谈,分散患者的注意力,解除患者紧张的心理,同时力争做到一次性完成静脉穿刺,减少患者的痛苦。并备好各种抢救的药品物品随时做好抢救的准备,以确保整个检查顺利进行。  3小结3在实施多层螺旋CT子宫灌注成像检查扫描过程中,采取有效的心理护理是整个扫描护理工作的先导,它的好与坏直接影响到扫描过程的成功与失败。作为CT室的护士,不仅要有精通的业务技术,更应通过良好的言行神态改善患者

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