中德眼科专科医师培训的比较和思考

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1、中德眼科专科医师培训的比较和思考孙靖1HaroonHajIsmail21天津医科大学眼科中心3000702汉堡大学医学中心眼科20246孙靖，女，1972年3月，山东淄博，博士学位，副主任医师，专业方向眼科临床及教学。[摘要]在我国对眼科专科医师的培训正处于试点阶段，有诸多方面待进一步探讨完善，德国眼科专科医师培训制度已有一百多年的历史，有着稳定的培训体系和制度。本文旨在介绍其培训模式和特色，借鉴其成熟的经验，结合我国国情，探寻培养高素质合格眼科专科医师的良好途径。[关键词]专科医师培训眼科Comparisonofophthalmologicalspecia

2、listtrainingbetweenGermanyandChinaSunjing1HaroonHajIsmail21TianjinMedicalUniversityEyeCentre,Tianjin300070,China2HamburgUniversityMedicalCentreOphthalmologicalDepartment,Hamburg20246,Germany[Abstract]Ophthalmologicalspecialisttrainingispilotstageinourcountry.Quiteafewissuesshouldbe

3、discusseddeeply.InGermany,specialisttrainingsystemhasmorethan100year’shistory,withstabletrainingmethodandsystem.BycomparingtheprocessandmethodsofophthalmologicalspecialisttrainingbetweenGermanyandChina,thispaperexploresthegoodwayforimprovingthequalityoftrainingophthalmologicalspeci

4、alistinourcountry.[Keywords]Specialisttrainingophthalmology中德眼科专科医师培训的比较和思考一、我国眼科专科医师培训的背景医学教育包括了医学院校教育、毕业后教育和继续医学教育三个相互连接的过程，其中对住院医师∕专科医师的培训是毕业后教育的重要组成部分，年轻医师的培养和成长关系到我国医疗队伍的整体素质，更直接关系到医院的医疗质量和人民的健康。合理的医学教育体制以及规范的住院与专科医师培训制度是建设合格医师队伍的关键所在。1993年卫生部颁发了《住院医师规范化培训试行办法》、1995年制定了《临床住院医师

5、规范化培训大纲》，都明确了住院医师规范化培训的重要性。在我国，医学生经过5年的医学教育，经过统一考试后，获得学士学位。毕业后分配到各医院成为住院医师，毕业后培训主要在聘用单位完成，一名医学生走上工作岗位后是否能受到住院医师阶段的正规培训，以及培训是否规范化、系统化，完全取决于聘用单位在这方面工作开展的情况以及培训条件如何。由于各医院在医疗水平、设备条件、管理等完全不同，因此培训质量良莠不齐。眼科常被视为“小科”，医学生在眼科实习时间非常少，一般为2周时间，毕业后即直接从事眼科临床工作。由于眼科学专业性强，设备条件要求高，在基层医院工作的眼科住院医生，受医院眼

6、科师资力量，设备条件，图书资料等条件的限制，难以得到系统的、正规的培训，很难完成先天性白内障、屈光不正、糖尿病眼底病筛查等眼科医疗保健任务，这也是基层医院病人少的一个重要原因，从而形成了恶性循环，导致了大医院看病难的问题。在三级医院眼科或眼科专科医院工作的医生，因为忙于应付病例文书工作或过早确定专业方向而缺乏全面技能培养[1]。因此从医学院校毕业到成为一名合格的眼科医师，仅靠学校学的眼科学基础理论知识和短时间实习是远不能胜任的，需要进行眼科的专业培训和教育。二、我国眼科专科医师培训试点工作的开展2003年卫生部针对各单位对住院医师培训质量良莠不齐的现象，启动

7、了“建立我国专科医师培养和准入制度”课题研究，提出了把住院医师规范化培训对象的身份由“单位人”向“社会人”的转变。2007年审核通过了第一批眼科专科医师培训试点基地。随着眼科专科医师培养细则的公布以及卫生部制定的培训手册的使用，眼科专科医师的培养有了统一的培训标准和培养体系，但试点工作中也遇到了一些问题，如在试点基地接受培训的医师作为“社会人”参加培训，培训后还面临再次择业问题，而且专科培训与学历学位以及职称评定没有衔接，因此培训中时有医师找到就业机会或通过研究生考试而中断培训，严重影响了培训工作的开展，需要进一步探讨解决[2]。目前，欧美等国家已经形成了相

8、当成熟完善的专科医师制度，德国的眼科专科医师培训已有