赤芍煎剂治疗重症急性胰腺炎随机对照临床研究.doc

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1、赤芍煎剂治疗重症急性胰腺炎随机对照临床研究作者：张敏,朱德增,李兆申,湛先保【摘要】比较赤芍煎剂和生大黄治疗早期重症急性胰腺炎（severeacutepancreatitis,SAP）的临床疗效。方法：将符合SAP诊断标准的96例患者随机分成两组。对照组48例，应用常规西医疗法加用生大黄15～30g开水泡制150ml，胃管内注入后夹闭胃管30～60min，2次/d，必要时加以灌肠；治疗组48例，在西医疗法基础上加用赤芍煎剂，用法同对照组。观察指标：腹胀、发热、腹部压痛消失时间；抗生素、胰酶抑制剂、蛋白酶抑制剂应用时间；发病至肠内营养应用时间、鼻空肠营养时

2、间；胃肠减压时间、禁食时间；平均住院日、住院费用及死亡率；两组中药应用过程中的不良反应等。结果：治疗组患者的腹部压痛、腹胀、发热时间均少于对照组（P<0.05）；治疗组应用抗细菌药物、抗真菌药物的时间短于对照组（P<0.05）；两组抑制胰腺分泌药物及蛋白酶抑制剂应用时间比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗组的患者可以更快地耐受鼻空肠内营养，其肠内营养时间、胃肠减压时间及禁食时间均短于对照组，治疗组住院时间及费用均少于对照组（P<0.05）。两组死亡率及用药副反应比较，差异亦无统计学意义（P>0.05）。结论：赤芍煎剂

3、同单味生大黄比较，其治疗SAP的疗效更明显，病人耐受程度好。【关键词】急性坏死性胰腺炎;中医疗法;中西医结合;赤芍;大黄　　Objective:Tocomparethetherapeuticeffectsofredpeonyrootdecoction,acompoundtraditionalChineseherbalmedicine,andrhubarbintreatingsevereacutepancreatitis(SAP).Methods:Atotalof96consecutivepatientswithobjectivelygradedSAPw

4、ererandomlydividedintotreatmentandcontrolgroups.Therewere48casesineachgroup.Thepatientsinthetreatmentandcontrolgroupswereassignedtoreceiveredpeonyrootdecoctionandrhubarbtreatment12timesadayviaagastrictuberespectively.Comparisonsinthetimeneededforthedisappearanceofabdominaltender

5、ness,feverandabdominaldistensionweremadebetweenthetwogroups.Thetotaldaysofusingantibiotics,enzymeinhibitor,proteaseinhibitor,andnasojejunalfeedingstart,nasojejunalfeeding,gastrointestinaldecompression,fastingdietwerealsocompared.Andcomparisonalsoincludedhospitalstaysandhospitaliz

6、ationcosts.Results:Thedurationsofabdominaltenderness,feverandabdominaldistensioninthetreatmentgroupwerelessthanthoseinthecontrolgroup(P<0.05).Comparedwiththecontrolgroup,thetimelengthforantibiotics(includingantibacteriadrugandantifungalagent)use,nasojejunalfeedingstart,nasoje

7、junalfeeding,gastrointestinaldecompression,fastingdiet,hospitalstays11andhospitalizationcostsweredecreasedinthetreatmentgroup(P<0.05).Therewerenosignificantdifferencesbetweenthetwogroupsinenzymeinhibitorandproteaseinhibitorrequirement,mortalityandadversereactions.Conclusion:Re

8、dpeonyrootdecoctionismoreeffectivethanrh