下颌骨骨折的临床研究.doc

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1、下颌骨骨折的临床研究作者:王其军,刘红光,马民,张亮【摘要】目的:探讨平片、CT和超低场MR在膝关节损伤中的诊断价值。方法:回顾性分析了48例52肢经临床证实的膝关节损伤患者的平片、CT和MRI资料。结果:52肢膝关节中,共有28处骨折,股骨7处、髌骨2处、胫骨16处、腓骨3处。半月板损伤31个、韧带损伤77条,MR检出其中的25个半月板、68条韧带损伤;CT检出8个半月板、10条韧带损伤。骨挫伤,MR检出65处、CT检出12处,平片均未检出。结论:膝关节损伤中,平片、CT对骨折的评价优于低场M

2、R,对骨损伤、软组织结构损伤的评价远逊于MR,三者联合应用能大大提高膝关节复合性损伤的检出率和准确性。【关键词】膝关节;韧带;半月板;损伤;MRI  ComparedImagingInvestigationandAppliedValueoftheInjuryKneeJoint  Abstract:ObjectiveToevaluatetheclinicvalueoftheplainfilm,CTandMRinthediagnosisoftheinjuryofthekneejoint.Method

3、sPlainfilm,CTandMRfindingsof52injuriedkneejointsin48patientswereretrospectivelyanalyzed.Results35locationsfracturesweredetectedin52jionts,incuding7femurs,2patella,16tibias,3fibulas.InMR,25outof31injuriedmenisciand68outof77injuriedligamentsweredetecte

4、d,CTdetected8injuriedmenisciand10ligaments,noneinplainfilm.Bonecontusionwere65locationsinMR,12locationsofCT,noneoftheplainfilm.ConclusionPlianfilmandCTweresuperiortoMRinthediagnosisofthefracture.MRwasthebesttechniqueofthebonecontusionandthesofttissue

5、straumas.Associatedapplicationsofthreeimagingtechniquesassociatedtoexamtheinjurykneecanimprovediagnosticsensitivityandspecificity.  Keywords:Kneejoint;Ligament;Menisci;Injury;MRI  膝关节是人体的重大关节之一,外伤或不当运动易造成损伤,按损伤发生的部位可分为单纯软组织、骨骼或半月板损伤,但以两种以上的复合性损伤居多。合理

6、地选择影像学检查方法,对临床医生快速、准确评价膝关节损伤程度、范围及选择和制定治疗方案具有重要的实际意义。本研究通过回顾性比较、分析膝关节平片、CT和超低场MR检查资料,旨在探讨三种影像学检查方法在膝关节外伤中的诊断价值。  1材料与方法4  1.1一般材料收集我院自2000年9月至2006年7月之间平片、CT、MRI资料完整膝关节外伤患者48例52肢,其中28肢手术治疗;22肢关节镜治疗;2肢保守治疗。男27例,女21例,年龄18岁~58岁,平均年龄33.7岁;左膝21肢,右膝31肢。所有患者

7、均有急性外伤史,病程0.5h~30d。全部52肢膝关节均有不同程度的肿胀、疼痛和关节功能障碍。其中关节绞锁19肢、抽屉试验(+)11肢、外翻试验(+)27肢、浮髌试验(+)13肢、弹响21肢。  1.2影像学检查48例均行膝关节常规X线、CT和MR检查。CR为Kodak900。X线摄片机为GMM产Operea2000。CT检查使用GE公司prospeedsfast型/Lightspeed16层螺旋CT机。扫描参数:120Kv,130mAs~200mAs,层厚为2mm~5mm,螺距0.975~1.

8、375,重建间隔为所选层厚的50%,其中16例使用16层CT检查。采用SUN工作站进行多平面容积重建(multiplanarreconstruction,MPR)和表面遮盖显示(surfaceshadeddisplay,SSD)或容积再现技术(volumerenderingtechnique,VRT)。MR使用安科公司生产的OpenMark2000型(0.2T)扫描仪。扫描序列:常规采用自旋回波序列(spinecho,SE),部分患者加扫短时反转恢复序列(shorttimeinversionr

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