下颌骨骨折的临床研究.doc

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1、下颌骨骨折的临床研究作者：王其军，刘红光，马民，张亮【摘要】目的：探讨平片、CT和超低场MR在膝关节损伤中的诊断价值。方法:回顾性分析了48例52肢经临床证实的膝关节损伤患者的平片、CT和MRI资料。结果：52肢膝关节中，共有28处骨折，股骨7处、髌骨2处、胫骨16处、腓骨3处。半月板损伤31个、韧带损伤77条，MR检出其中的25个半月板、68条韧带损伤；CT检出8个半月板、10条韧带损伤。骨挫伤，MR检出65处、CT检出12处，平片均未检出。结论：膝关节损伤中，平片、CT对骨折的评价优于低场M

2、R，对骨损伤、软组织结构损伤的评价远逊于MR，三者联合应用能大大提高膝关节复合性损伤的检出率和准确性。【关键词】膝关节；韧带；半月板；损伤；MRI　　ComparedImagingInvestigationandAppliedValueoftheInjuryKneeJoint　　Abstract：ObjectiveToevaluatetheclinicvalueoftheplainfilm，CTandMRinthediagnosisoftheinjuryofthekneejoint.Method

3、sPlainfilm，CTandMRfindingsof52injuriedkneejointsin48patientswereretrospectivelyanalyzed.Results35locationsfracturesweredetectedin52jionts，incuding7femurs，2patella，16tibias，3fibulas.InMR，25outof31injuriedmenisciand68outof77injuriedligamentsweredetecte

4、d，CTdetected8injuriedmenisciand10ligaments，noneinplainfilm.Bonecontusionwere65locationsinMR，12locationsofCT，noneoftheplainfilm.ConclusionPlianfilmandCTweresuperiortoMRinthediagnosisofthefracture.MRwasthebesttechniqueofthebonecontusionandthesofttissue

5、straumas.Associatedapplicationsofthreeimagingtechniquesassociatedtoexamtheinjurykneecanimprovediagnosticsensitivityandspecificity.　　Keywords：Kneejoint；Ligament;Menisci；Injury;MRI　　膝关节是人体的重大关节之一，外伤或不当运动易造成损伤，按损伤发生的部位可分为单纯软组织、骨骼或半月板损伤，但以两种以上的复合性损伤居多。合理

6、地选择影像学检查方法，对临床医生快速、准确评价膝关节损伤程度、范围及选择和制定治疗方案具有重要的实际意义。本研究通过回顾性比较、分析膝关节平片、CT和超低场MR检查资料，旨在探讨三种影像学检查方法在膝关节外伤中的诊断价值。　　1材料与方法4　　1.1一般材料收集我院自2000年9月至2006年7月之间平片、CT、MRI资料完整膝关节外伤患者48例52肢，其中28肢手术治疗；22肢关节镜治疗；2肢保守治疗。男27例，女21例，年龄18岁～58岁，平均年龄33.7岁；左膝21肢，右膝31肢。所有患者

7、均有急性外伤史，病程0.5h～30d。全部52肢膝关节均有不同程度的肿胀、疼痛和关节功能障碍。其中关节绞锁19肢、抽屉试验（+）11肢、外翻试验（+）27肢、浮髌试验（+）13肢、弹响21肢。　　1.2影像学检查48例均行膝关节常规X线、CT和MR检查。CR为Kodak900。X线摄片机为GMM产Operea2000。CT检查使用GE公司prospeedsfast型/Lightspeed16层螺旋CT机。扫描参数：120Kv，130mAs～200mAs，层厚为2mm～5mm，螺距0.975～1.

8、375，重建间隔为所选层厚的50%，其中16例使用16层CT检查。采用SUN工作站进行多平面容积重建（multiplanarreconstruction，MPR）和表面遮盖显示（surfaceshadeddisplay，SSD）或容积再现技术（volumerenderingtechnique，VRT）。MR使用安科公司生产的OpenMark2000型（0.2T）扫描仪。扫描序列：常规采用自旋回波序列（spinecho，SE），部分患者加扫短时反转恢复序列（shorttimeinversionr