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1、原发性高血压患者冠状动脉病变狭窄程度与脉压及脉压指数的相关性分析【关键词】高血压;冠状动脉疾病;血管造影术【摘要】目的探讨原发性高血压患者冠状动脉病变狭窄程度与脉压指数的相关性。方法对拟诊冠心病（CHD）的164例高血压病患者以标准Judkins法行冠状动脉造影术,计算机定量分析系统（QCA）分析冠状动脉狭窄程度并计算其冠状动脉病变积分（CSS）。标准台式水银血压计测定外周肱动脉收缩压（SBP）和舒张压（DBP）并计算脉压指数（PPI）。结果原发性高血压患者CHD的发生与其PPI及PP的相关性显著。结论PP
2、I及PP是高血压病患者CHD发展的一个重要的、独立的预测指标。【关键词】高血压;冠状动脉疾病;血管造影术Correlationbetweencoronaryarterydiseaseandpulsepressureinpatientswithessentialhypertension【Abstract】ObjectiveToevaluatetherelationshipbetweencoronaryarterydiseaseandandpulsepressureindexinpatientswithesse
3、ntialhypertension.MethodsCoronaryangiographywasperformedin164caseswhoweresuspectedtohavecoronaryheartdisease（CHD）.Thentheseverityofcoronaryarterylesionswasanalysedbyquantitivecomputersystem（QCA）toacquirecoronaryarteryscore（CSS）.Brachialsystolicbloodpressur
4、e（SBP）,diastolicbloodpressure（DBP）andpulsepressureindex（PPI）weremeasuredbysphygmomanometer.ResultsThedevelopmentofCHDinpatientswithessentialhypertensionhassignificantlycorrelationwithPPIandPP.ConclusionPPIandPPareindependentandimportantpredictorsfordevelop
5、ingCHDinessentialhypertensionpatients.【Keywords】hypertension;coronarydisease;angiography近年来,许多资料显示脉压（pulsepressure，PP）可较敏感地预测高血压病（essentialhypertension,EH）患者冠心病（coronaryheartdisease,CHD）的发生。但冠状动脉病变的严重程度与其PP和脉压指数（pulsepressureindex,PPI）之间的关系尚不十分明确。本研究旨在通过对行
6、冠状动脉造影后诊断CHD患者PP及PPI的分析,以探讨其与冠状动脉病变狭窄程度的关系。1资料与方法1.1一般资料全部164例高血压病因需行冠状动脉造影诊断CHD的EH患者,男101例,女63例，年龄34～82岁，平均（60.70±38.72）岁。EH的诊断标准为:收缩压（SBP）≥140mmHg（1mmHg=0.133kPa）和（或）舒张压（DBP）≥90mmHg,所有患者均经临床和实验室检查排除继发性高血压、甲亢、主动脉瓣关闭不全等疾病。1.2方法（1）冠状动脉造影:常规Judkins法行选择性左、右冠脉
7、造影。左冠脉造影选用4个体位:左前斜+头/足位,右前斜+头/足位。右冠脉造影选用3个体位:左前斜位,右前斜位,正位+头位。以冠状动脉左主干、左前降支、左回旋支或右冠中1支或1支以上直径狭窄≥50%作为CHD的诊断标准。（2）冠状动脉病变积分（coronaryarteryscore,CSS）［1］：主要指在冠状动脉左主干、左前降支、左回旋支和右冠中任何1支发生狭窄，计分方法为0～25%狭窄为1分，26%～50%狭窄为2分，51%～75%狭窄为3分，>75%狭窄为4分;若1支血管有多处狭窄，则以最狭窄病变
8、作为该支血管狭窄分数；若多支血管有狭窄，则将各支血管狭窄分数累加，即为该患者冠脉病变计分。计算CSS：1组CSS评分2～4分，2组CSS评分5～8分，3组CSS评分9～12分，4组CSS评分13～15分。（3）外周肱动脉SBP和DBP测量:入院当天采用标准台式水银血压计以标准外周血压测定方法测量,并计算PP（PP=SBP-DBP）及PPI（PPI=PP/SBP）［2］。（4）入院当天晚餐后禁食,次日晨空腹抽上臂静
