关于健康教育对住院精神病人护理干预效果的调查分析.doc

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1、关于健康教育对住院精神病人护理干预效果的调查分析作者：余吉玉　杨建康　万学东　　随着医学模式的改变,以人为本的整体护理观的建立,护士在医疗活动中对患者的健康起到了重要的作用。护理健康教育是社会发展和医学进步的产物,是整体护理的重要组成部分,开展健康教育受到患者的好评,但客观地评价其水平,大体还处于初始阶段[1]。鉴此,笔者对护士为患者施行健康教育不同深入程度对住院精神病患者的护理干预效果进行调查,结果如下。　　1　对象与方法　　1.1　对象　2004年9月至2005年6月在我院住院1周以上的精神病患者121例,条件为精神症状基本得到控

2、制,意识清楚,问答切题,按住院号随机分为对照组和强化组。两组在性别、年龄、文化程度方面差异无显著性。　　1.2　方法　　1·2·1　主要负责施教者为具有年资10年以上及临床经验丰富的护士(分别担任责任组长),对照组采取按照健康教育的要求对患者进行常规教育,除出入院教育外,住院期间对患者进行随机教育,强化组根据患者在住院期间不同阶段存在的不同健康问题和要求,结合医生的诊疗计划,依照护理程序的框架,在护士长的指导下作出教育计划,每天护士根据计划对患者实施健康教育,效果评价由护士与患者及其家属共同评价签名。再由护士将效果评价与患者的病情进展

3、情况进行分析,提出新的计划第二次再对患者实施,如此循环反复至患者出院。在出院前用自行设计的问卷进行调查评价:(1)了解患者对疾病相关知识的掌握情况(包括各种检查指导、用药及特殊治疗指导、饮食、康复);(2)遵医行为(包括入院宣教、出院指导);(3)满意度,将所得的数据采用χ2检验,见表1、表2、表3。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　1.2.2　采用精神护理观察量表(nosie)[2]共30项,其内容包括7个方面:(1)社会能力(5项)、(2)社会兴趣(5项)、(3)个人整洁(4项)、(4)激惹(6项)、(5)迟缓(3项

4、)、(6)幻觉幻听(4项)、(7)抑郁(3项),评分有5级,0分=没有,1分=有时有,2分=时常,3分=经常,4分=一直是,其中负性项目为反序计分,计分方法:主要通过护士对患者的观察及交流进行评定,评定时间为治疗前及治疗后第六周各一次,每病人由两名护士评分,记分时两名评定者分数相加,计算总分,然后用减分率进行比较。　　对照组入组前平均分为106分,干预后平均分为43分,减分率为59%,强化组入组前平均分为112分,干预后平均分为20分,减分率为82%。2　　2　讨　论　　2.1　从表1、表2、表3中可以看出,强化组的健康教育效果从相关

5、知识的掌握、遵医行为和满意度均明显高于对照组(P<0.05),而且还可以看出,本次被调查者中,所有参加试验的患者对健康教育的接受程度效果均较好,但调查患者对回归社会的能力、社会兴趣、个人整洁3个方面强化组高于对照组,减分率高出21%,差异有显著性。　　2.2　健康教育是有目标、有组织、有系统、有评价的教育活动[1],是促进人们自觉地采用有利于健康的行为,以改善、维持和促进人体的健康[3]。本院于1998年开始实行系统化整体护理,在常规的健康教育中护士通常重视患者的出入院指导,住院期间只会将疾病的知识灌输给患者,出现反馈少,双向交

6、流少,增加了教育的盲目性。在强化组中护士能针对患者的各种情况制定具体措施,实施个性化健康教育,使患者增强自信心,在宣教过程中,患者提出的问题能得到及时反馈,从而提高了患者的主观能动性,使其健康问题不断的表现出来,加快了疾病的转归。　　2.3　健康教育的进展增加了患者的自信心,护士通过对患者施行系统化、个性化的健康教育,可有效地解决了患者健康需求,使患者能面对事实,面对疾病,能掌握更多的健康知识。随着护理模式的转变,人们对健康的要求提高,护士主动向患者应用系统化、个性化健康教育,增加了护患间的互动交流,提高了护理服务质量,满足了患者对健

7、康的需求,从某种意义上讲,还是减少医疗纠纷与诉讼的最有效的预防机制之一。参考文献1　左月燃·对护理专业开展健康教育的认识和思考[J].中华护理杂志,2000,35(6):325-326.2　张明园·精神科评定量表手册[M].长沙:湖南科学技术出版社,1993·216-220.3　王惠贤·健康教育是建立新型护患关系的重要环节[J].实用护理杂志,2001,36(6):4482