浦地蓝口服液佐治急性化脓性扁桃体炎80例疗效观察.doc

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1、浦地蓝口服液佐治急性化脓性扁桃体炎80例疗效观察【摘要】目的探讨浦地蓝口服液治疗化脓性扁桃体炎的疗效。方法将80例符合化脓性扁桃体炎标准的患儿随机分为观察组及对照组，均应用头孢呋辛50～80mg/(kg·d),每日1次静滴，观察组加用浦地蓝口服液治疗，疗程5d。结果观察组显效率87.5%，对照组显效率60%，两组显效率比较，差异有统计学意义（P<0.01）。结论浦地蓝口服液治疗化脓性扁桃体炎能提高疗效，缩短病程，减少耐药菌株的发生。【关键词】扁桃体炎/中医药疗法；浦地蓝/治疗应用；中草药/治疗应用；儿童急性扁桃体炎是小

2、儿上呼吸道感染中的一部分，其中以急性化脓性扁桃体炎临床症状及体征较重，病程相对较长。本院采用浦地蓝口服液佐治化脓性扁桃体炎疗效满意，现报道如下。1资料与方法1.1临床资料盘锦市第二人民医院200606～200706收治的门诊患儿32例和住院患儿48例，其中男49例，女31例；年龄3～10岁；病程1～3d，平均1.2d。均以发热、咽痛、乏力、吞咽困难为主诉就诊。热峰均>38℃，伴有寒战者22例，来诊前仅应用退热药物治疗，未用其他药物。查体：咽部黏膜充血，扁桃体弥漫性红肿，Ⅱ～Ⅲ度肿大，同时附有脓性渗出物，血常规白细胞

3、>1.2×109/L，中性粒细胞百分比均大于70%。全部病例，筛查胸部正位片均未见异常。上述病例均符合急性化脓性扁桃体炎诊断标准［1］。将80例患儿随机分为两组，观察组40例，其中男25例，女15例，年龄2～9岁；对照组40例，其中男24例，女16例，年龄3～10岁。两组年龄、病情比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。1.2治疗方法两组均采用头孢呋辛50～80mg/(kg·ｄ)，每日1次静脉滴注，同时应用布洛芬退热。观察组在以上治疗基础上加用浦地蓝口服液（江苏济川制药有限公司生产；批号：051101

4、），服用方法：≤5岁5mL，＞5岁10mL，均每日3次口服。治疗5d观察疗效。2结果2.1疗效判定标准（1）显效：治疗3d内发热，咽痛、乏力症状消失。咽部黏膜及扁桃体充血减轻，扁桃体脓性分泌物消失；（2）有效：治疗3～4d内发热消失，咽痛、乏力等症状明显好转。咽部黏膜及扁桃体充血，扁桃体脓性分泌物明显减轻或消失；（3）无效：治疗4d患儿症状及体征无明显减轻，甚至加重。分别记录用药期间2组症状缓解及消失的例数，用药的不良反应［2］。22.2两组疗效对比观察组40例，显效35例，有效4例，无效1例，显效率87.5%；对照组40例

5、，显效24例，有效12例，无效4例，显效率60%。观察组发热、咽痛、扁桃体脓性分泌物消失的时间均较对照组缩短，显效率优于对照组，差异有统计学意义(χ2=7.81，P<0.01)。3讨论急性化脓性扁桃体炎是腭扁桃体的急性非特异性炎症，常伴有一定程度的咽黏膜及咽淋组织的急性炎症，是一种常见的咽部疾病，具有反复发作、易引起局部及全身并发症等特点。中医认为，化脓性扁桃体炎属热性病范围，多因胃火炽盛所致，治疗以凉血为主；西医则认为，化脓性扁桃体炎多见细菌感染后导致局部炎症病变，微循环障碍，血管通透性增高而出现红肿、脓性分泌物，治

6、疗原则上应以消炎、抗感染为主。浦地蓝口服液主要成分包括浦公英、苦地丁、黄芩、板蓝根。4种药物皆属味苦、性寒类药物，具有清热解毒作用。其中黄芩、苦地丁具有凉血活血等功效，苦地丁、浦公英具有消痈肿功能。近年来，许多研究证明：4种药物均具有抑菌作用，苦地丁能促进局部血液循环；板蓝根能抗内毒素，抑制血小板凝聚，对特异性免疫、非特异性免疫、体液免疫和细胞免疫均有一定的促进作用,并能有效对抗氢化可的松所致免疫功能抑制［3］。上述诸药合为一剂，从中西医两方面论述了浦地蓝具有清热解毒，抑菌消炎，增强免疫功能的作用。根据其药理作用，通过抑制局

7、部细菌的生长繁殖，改善化脓性扁桃体炎所引起的局部充血、水肿、渗出及微循环障碍，从而尽快达到抗感染和消炎的目的。且气微香，味甜，微苦，适合小儿服用。通过本次观察，观察组应用蒲地蓝口服液在缓解临床症状，扁桃体炎症吸收方面，疗效优于对照组，比单独应用抗生素治疗效果满意，可缩短病程，提高治愈率，减少因长时间或大剂量应用抗生素而产生的副作用，并能减少体内耐药菌株的发生，且未发现任何副反应。【参考文献】［1］黄选兆，汪吉宝，孔维佳.实用耳鼻喉学［M］.2版.北京：人民出版社，2008:320.［2］国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准

8、［S］.南京:南京大学出版社,1994:94.［3］胡娅，方建国，刘云海.板蓝根的药理作用与临床应用［J］.医药导报，2005，24(10):921922.2