国妇婴沈月华教授新生儿讲座笔记

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时间:2018-09-01

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1、·国妇婴沈月华教授讲座笔记一、新生儿生理特点从断脐到第28天这个节段成为新生儿。正常新生儿体重为2500-4000克。孕周:37-42周为正常最后两个月的准妈妈注意了,每天水果摄入量不要超过4两,否则果糖是最容易被胎宝宝吸收的,它会长的很大,不好生。每天两杯奶一个蛋以补充足够蛋白质和钙。如果喝妈妈配方奶的准妈妈,就不需要再额外补充维生素和矿物质了。1.新生儿皮肤特点:薄、有胎脂。要注意保暖和杀菌。颈部、耳后、腋下、腹股沟、臀部等皮肤皱褶处易积垢,洗澡时要仔细洗干净。女孩大阴唇里的白色东西不用洗掉。鼻尖上的“小丘疹”、牙床上

2、的小白点、红斑、青斑、草莓样痣、是正常现象,不需去除,会自然退掉。咖啡色、黑色的斑和痣不会退掉。2.呼吸与心跳新生儿呼吸以腹式呼吸为主。平静时,浅而快,平均每分钟40次左右。应在60次以内。新生儿的心率应为每分钟120-160次。哭泣或遇冷时,易口周发绀和四肢末端偏冷。通常宝宝用力大哭时,会有手指发紫、嘴唇发紫,这是正常现象。但要特别注意,如果不哭的时候也紫的话,就说明心脏有问题,要及时就医。3.溢奶新生儿的胃呈水平状,上口松,下口紧,所以容易溢奶。预防的措施:喂奶前先换好尿布,喂奶时含接好乳头,要让宝宝将整个乳晕含在嘴里

3、,如果只含乳头,很容易造成乳头开裂,喂奶后将新生儿慢慢竖起,轻轻拍背,等空气排出后放下。(新生儿尽量少竖抱,一般42天后就可以竖抱了),按需哺乳,想吃就吃。抱宝宝时,尽量让宝宝向右侧睡,即让宝宝躺在左手。4.排便大多新生儿在第一天就以排尿,2-3天排出胎粪,稠、墨绿色。母乳喂养的,一周末的大便已变成金黄色,糊状,5-6次/日混合喂养,特别是人工喂养的婴儿,大便淡,成糊状,但偏干,2-3次/日新生儿大便中偶有奶瓣,或呈绿色,为正常现象。只要大便不是全稀的,就没有问题。5.生理性体重下降出生后几天有的会减轻出生体重的6-9%为

4、正常现象。出生7-10天后可恢复到出生体重。6.生理性黄疸出生后2-3天会出现黄疸,全身情况良好,不伴有其他症状的,多在7天后逐渐消退。早产儿则要延迟到3周。如果出现异常情况,不需及时请医生诊治。母乳喂养黄的时间最多2-3个月。以下情况要赶紧到三级医院或妇幼保健院新生儿科诊治:2周后黄疸越来越深;出生后24小时就出现黄疸;褪掉之后,又加重的。7.乳房肿大出生后3-5天,不论男女,都有可能出现双侧乳房肿大,如果不红、无压痛,无需处理。切忌挤压。特别注意,新生儿皮肤没有抵抗力,如出现脓头、疖子、脓肿要马上消炎处理。8.阴道流血

5、有些女婴在数天后会有少量阴道流血,谓为“假月经”属正常现象。二、新生儿护理1.居室和母亲同时居住,单睡小床。室温以22-28摄氏度为宜,相对湿度50-60%,这样的环境不一感冒。如达不到可用加湿器或放置水盆、湿毛巾等。向阳、通风、清洁、安静、整齐。不铺地毯、不养宠物。2.衣着全棉,无领,和尚领或圆领,不要很多带子,不要买连手套脚套的衣服,如果气温允许,最好不穿手套脚套,可增加婴儿对外界的感知,宜于智力发展。最好买连衣裤。因为婴儿没有腰,单的裤子系不住。不要穿毛线衣。因为毛线衣的纤维非常容易脱落,婴儿在呼吸时会吸入鼻腔,造成

6、堵塞。尤其是婴儿吃奶时要用很大的力气,鼻腔的畅通非常重要,如果堵塞了,会影响婴儿吸允奶的量,就只会吃不饱,妈妈的奶水也会越来越少。3.尿布柔软、吸水性好。如果吸水后里面变成一团一团的,就说明吸水性不好。买尿布是要看生产日期,长时间放置的尿布很有可能感染霉菌,造成宝宝红屁屁。如果用布的尿布,不要用洗涤剂洗,用清水洗、开水烫即可。洗涤剂会损伤宝宝皮肤。建议用尿不湿,尤其是晚上,可让妈妈有更好的休息。4.体温新生儿体温波动较大。肛温37-37.5度,腋下36.5-37度。新生儿保温能力差,易受外界温度影响。最好每天能给新生儿测量

7、体温一次刚洗好澡的应二要等30分钟后才能测体温。5.脐带护理洗澡时水不漫脐每次沐浴后用无菌棉签蘸75%酒精清洁脐部。扑爽身粉时,注意不要将分掉入脐孔。尿布不要覆盖在脐孔上,也不要摩擦脐部。脐痂脱落时会带有少量渗液或血液,可用75%的酒精处理。脐部一般2周内就会收好。如果出现红肿、压痛,并伴有体温异常或哭闹,应及时就医。注意:2周-1个月一直是湿的,有水出来是脐部畸形。   如果满月了肚脐出血,要赶紧到大医院或妇幼保健院就医,是维生素K缺乏(尤其是母乳喂养的婴儿)。6.洗澡用品:小浴盆、干净的抱被、衣服、大小浴巾、婴儿香皂或

8、浴液、润肤油。温度:室温25度以上,水温38-40度。大人可用肘部测量水温。顺序:从上到下,先洗脸、头、颈部、上半身,再洗下半身。注意事项:脐带未脱前,上下身分开洗,不要把宝宝放入水中。     手法要轻柔、敏捷,5-10分钟完成。     不必每次都用香皂和浴液,每周用一次即可。     生殖器要仔细

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