国妇婴沈月华教授新生儿讲座笔记

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1、·国妇婴沈月华教授讲座笔记一、新生儿生理特点从断脐到第28天这个节段成为新生儿。正常新生儿体重为2500-4000克。孕周：37-42周为正常最后两个月的准妈妈注意了，每天水果摄入量不要超过4两，否则果糖是最容易被胎宝宝吸收的，它会长的很大，不好生。每天两杯奶一个蛋以补充足够蛋白质和钙。如果喝妈妈配方奶的准妈妈，就不需要再额外补充维生素和矿物质了。1.新生儿皮肤特点：薄、有胎脂。要注意保暖和杀菌。颈部、耳后、腋下、腹股沟、臀部等皮肤皱褶处易积垢，洗澡时要仔细洗干净。女孩大阴唇里的白色东西不用洗掉。鼻尖上的“小丘疹”、牙床上

2、的小白点、红斑、青斑、草莓样痣、是正常现象，不需去除，会自然退掉。咖啡色、黑色的斑和痣不会退掉。2.呼吸与心跳新生儿呼吸以腹式呼吸为主。平静时，浅而快，平均每分钟40次左右。应在60次以内。新生儿的心率应为每分钟120-160次。哭泣或遇冷时，易口周发绀和四肢末端偏冷。通常宝宝用力大哭时，会有手指发紫、嘴唇发紫，这是正常现象。但要特别注意，如果不哭的时候也紫的话，就说明心脏有问题，要及时就医。3.溢奶新生儿的胃呈水平状，上口松，下口紧，所以容易溢奶。预防的措施：喂奶前先换好尿布，喂奶时含接好乳头，要让宝宝将整个乳晕含在嘴里

3、，如果只含乳头，很容易造成乳头开裂，喂奶后将新生儿慢慢竖起，轻轻拍背，等空气排出后放下。（新生儿尽量少竖抱，一般42天后就可以竖抱了），按需哺乳，想吃就吃。抱宝宝时，尽量让宝宝向右侧睡，即让宝宝躺在左手。4.排便大多新生儿在第一天就以排尿，2-3天排出胎粪，稠、墨绿色。母乳喂养的，一周末的大便已变成金黄色，糊状，5-6次/日混合喂养，特别是人工喂养的婴儿，大便淡，成糊状，但偏干，2-3次/日新生儿大便中偶有奶瓣，或呈绿色，为正常现象。只要大便不是全稀的，就没有问题。5.生理性体重下降出生后几天有的会减轻出生体重的6-9%为

4、正常现象。出生7-10天后可恢复到出生体重。6.生理性黄疸出生后2-3天会出现黄疸，全身情况良好，不伴有其他症状的，多在7天后逐渐消退。早产儿则要延迟到3周。如果出现异常情况，不需及时请医生诊治。母乳喂养黄的时间最多2-3个月。以下情况要赶紧到三级医院或妇幼保健院新生儿科诊治：2周后黄疸越来越深；出生后24小时就出现黄疸；褪掉之后，又加重的。7.乳房肿大出生后3-5天，不论男女，都有可能出现双侧乳房肿大，如果不红、无压痛，无需处理。切忌挤压。特别注意，新生儿皮肤没有抵抗力，如出现脓头、疖子、脓肿要马上消炎处理。8.阴道流血

5、有些女婴在数天后会有少量阴道流血，谓为“假月经”属正常现象。二、新生儿护理1.居室和母亲同时居住，单睡小床。室温以22-28摄氏度为宜，相对湿度50-60%，这样的环境不一感冒。如达不到可用加湿器或放置水盆、湿毛巾等。向阳、通风、清洁、安静、整齐。不铺地毯、不养宠物。2.衣着全棉，无领，和尚领或圆领，不要很多带子，不要买连手套脚套的衣服，如果气温允许，最好不穿手套脚套，可增加婴儿对外界的感知，宜于智力发展。最好买连衣裤。因为婴儿没有腰，单的裤子系不住。不要穿毛线衣。因为毛线衣的纤维非常容易脱落，婴儿在呼吸时会吸入鼻腔，造成

6、堵塞。尤其是婴儿吃奶时要用很大的力气，鼻腔的畅通非常重要，如果堵塞了，会影响婴儿吸允奶的量，就只会吃不饱，妈妈的奶水也会越来越少。3.尿布柔软、吸水性好。如果吸水后里面变成一团一团的，就说明吸水性不好。买尿布是要看生产日期，长时间放置的尿布很有可能感染霉菌，造成宝宝红屁屁。如果用布的尿布，不要用洗涤剂洗，用清水洗、开水烫即可。洗涤剂会损伤宝宝皮肤。建议用尿不湿，尤其是晚上，可让妈妈有更好的休息。4.体温新生儿体温波动较大。肛温37-37.5度，腋下36.5-37度。新生儿保温能力差，易受外界温度影响。最好每天能给新生儿测量

7、体温一次刚洗好澡的应二要等30分钟后才能测体温。5.脐带护理洗澡时水不漫脐每次沐浴后用无菌棉签蘸75%酒精清洁脐部。扑爽身粉时，注意不要将分掉入脐孔。尿布不要覆盖在脐孔上，也不要摩擦脐部。脐痂脱落时会带有少量渗液或血液，可用75%的酒精处理。脐部一般2周内就会收好。如果出现红肿、压痛，并伴有体温异常或哭闹，应及时就医。注意：2周-1个月一直是湿的，有水出来是脐部畸形。   如果满月了肚脐出血，要赶紧到大医院或妇幼保健院就医，是维生素K缺乏（尤其是母乳喂养的婴儿）。6.洗澡用品：小浴盆、干净的抱被、衣服、大小浴巾、婴儿香皂或

8、浴液、润肤油。温度：室温25度以上，水温38-40度。大人可用肘部测量水温。顺序：从上到下，先洗脸、头、颈部、上半身，再洗下半身。注意事项：脐带未脱前，上下身分开洗，不要把宝宝放入水中。     手法要轻柔、敏捷，5-10分钟完成。     不必每次都用香皂和浴液，每周用一次即可。     生殖器要仔细