神内常用药物简介ppt课件

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1、神经内科临床常用药物脱水降颅压药物甘露醇(Mannitolum,D-mannitol)★药理作用:高渗性利尿,通过产生组织脱水而降颅压。静脉注入后约20-30分钟显效,2-3h作用达高峰,持续时间6-8h。★用途:1.用于脑水肿及青光眼的治疗;2.用于大面积烧、烫伤引起的水肿;★用法:静滴20%溶液250-500ml,速度每分钟10ml,每4-6小时根据需要重复一次。★注意事项:1.注入过快会造成一过性头痛、眩晕、注射部位的疼痛;2.心肾功能不全者慎用;3.过敏反应;4.气温较低时易析出结晶。脱水降颅压药物甘

2、油果糖(10%Glycerosteril)★药理作用:1.高渗性脱水;2.将甘油代谢生成的能量加以利用,改善代谢,对体内电解质平衡无不良影响。★用途:脱水降颅压★用法:静滴,成人每次200-500ml,每日1-2次,200ml需2.5-3小时点完。★注意事项:静滴过快可发生溶血及血红蛋白尿抗血小板聚集类奥扎格雷钠(丹东)血栓素合成酶抑制剂,具有抗血小板聚集和扩张血管作用。用于治疗急性血栓性脑梗死及其所致的运动障碍。不良反应可出现出血性脑梗塞、硬膜外血肿、颅内出血、消化道出血、皮下出血奥扎格雷钠(丹东)注意事项

3、由于有出血倾向,要仔细观察,出现异常立即停止给药。避免与含钙溶液(林格氏溶液等)混合使用,以免出现白色混浊。硫酸氢氯吡格雷片(波立维)适用于有过近期发作的中风、心肌梗塞和确诊外周动脉硬化的患者,波立维(氯吡格雷)可减少动脉粥样硬化性事件的发生(如心肌梗塞,中风和血管性死亡)75mg薄膜衣片剂呈粉红色,圆形双凸片,薄膜包衣,一面刻有(75).-舒血宁改善循环类低分子肝素钙(万脉舒,克赛)适应症本品主要用于预防和治疗深部静脉血栓形成,也可用于血液透析时预防血凝块形成。规格克赛:0.2ml:2050AXalU万脉舒

4、:0.4ml:4100AXalU用法用量:临床中一般是每12小时给药一次,皮下注射低分子肝素钙(万脉舒,克赛)不良反应出血倾向低,但用药后仍有出血的危险,本品偶可发生过敏反应(如皮疹,荨麻疹);罕见中度血小板减少症和注射部位轻度血肿和坏死。注意事项.皮下注射应深入皮下脂肪层。注射部位应不断更换。注射时不要把针头,注射时不宜揉搓。.注射后可在注射部位引起局部小血肿数天后可自行消失。.与含磷酸盐缓冲液的药物有配伍禁忌拜阿司匹林肠溶阿司匹林抗血栓:本品对血小板聚集有抑制作用,可防止血栓形成,临床用于预防一过性脑缺血

5、发作、心肌梗死、心房颤动、人工心脏瓣膜、动静脉瘘或其他手术后的血栓形成。也可用于治疗不稳定型心绞痛。拜阿斯匹林与肠溶阿司匹林区别拜阿司匹林在所有阿司匹林肠溶片剂的质量是比较好的。拜阿司匹林最大的优势就是精确肠溶,很多国产肠溶片因为在肠道会快速崩解释放,反而对胃肠粘膜产生刺激损伤。拜阿司匹林是德国产的阿司匹林,是肠溶片剂,对胃肠道副作用小。但是拜阿司匹林也可引起胃酸分泌增多,胃酸分泌增多会对胃黏膜有损害,因此推荐在晚饭后1小时服用。而普通阿司匹林可以和饭一起吃。改善循环类舒血宁(新先锋)【功能主治】:扩张血管,

6、改善微循环。用于缺血性心脑血管疾病,冠心病,心绞痛,脑栓塞,脑血管痉挛等。灯盏细辛注射液【功能主治】:活血化淤,通络止痛,中风偏瘫,肢体麻木,口眼歪斜,言语不利。【用法用量】:静脉滴注,一次用量180mg~270mg,用0.9%生理盐水注射液100ml~250ml稀释后缓慢滴注。【不良反应】:在大量的临床应用中,仅极个别患者出现心悸,发热寒战,皮肤瘙痒,潮红,头晕,头痛,血压下降等症状,若出现以上情况,请即刻停药并对症处理,症状即刻消失。【禁忌】:脑出血急性期禁用丹红注射液功能主治:活血化瘀,通脉舒络。用于淤

7、血闭阻所致的胸痹及中风,证见:胸痛,胸闷,心悸,口眼歪斜,言语寒涩,肢体麻木,活动不利等症;冠心病,心绞痛,心肌梗塞,淤血型肺心病,缺血性脑病,脑血栓。脑血管扩张药物钙离子拮抗剂:尼莫地平、尼莫通★药理作用:为第二代二氢吡啶类钙拮抗剂。用于预防脑血管痉挛。近年研究表明有保护神经元的作用。★用途:用于预防和治疗SAH所致的脑血管痉挛、缺血性脑血管病等。★用法与用量:1.用于脑血管痉挛、缺血性脑血管病,静滴10mg每日,避光。2.用于偏头痛,口服40mg/次,Tid.★注意事项:静注时可能发生血压轻度下降,心率加

8、快,颜面潮红,静脉炎及转氨酶增高等副作用。盐酸法舒地尔注射液【适应症】:改善及预防蛛网膜下腔出血术后的脑血管痉挛及随之引起的脑缺血症状。一般应用2周为宜。【用法用量】:静脉滴注,一次30mg或60mg,以100m或250ml的生理盐水或葡萄糖注射液稀释后静脉点滴,次时间为30分钟。神经细胞活化剂及营养药物神经细胞活化剂:1.吡拉西坦(脑复康)奥拉西坦药理作用:直接作用于大脑皮质,具有激活、保护和修复

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