神内病房用药物禁忌

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1、宣武医院神经内科病房神经系统常用药物禁忌宣武医院神经内科目的用药规范用药安全患者安全自身安全内容病房常用脑血管病治疗药物镇静催眠药物抗癫痫药物抗抑郁药物抗震颤麻痹药物精神病用药其他说明腺苷钴胺、舒血宁、醒脑静、威氏克、血栓通、维脑路通、昊畅、星现等无特殊禁忌本表不涉及抗生素脑血管病治疗药物（一）剂量剂型适应症绝对禁忌症相对禁忌症主要不良反应注意事项布瑞德甘油果糖glycerolandfructose250ml/瓶颅内高压、脑外伤术后及术中、青光眼遗传性果糖不耐受症、尿闭、严重脱水、高钠血症、心功不全肾

2、功不全、尿崩症、糖尿病、溶血性贫血少见皮疹、头痛肾脏损害（如血尿），罕见疲劳葛根素麦普宁100mg/支冠心病、心绞痛、心肌梗死、视网膜动静脉阻塞、突聋严重心肝肾功损害出血倾向、血容量不足、孕妇乳母胃肠反应、皮疹、发热，罕见溶血反应络达嗪100ml/瓶闭塞性脑血管疾病脑出血及出血倾向克林澳80mg/支脑血管病：脑动脉硬化、TIA、脑血栓形成、脑栓塞、脑出血后遗症和脑外伤后遗症，心及外周血管疾病脑内出血后止血不完全者、白细胞减少胃肠反应、粒细胞减少、血小板减少、头晕头痛、失眠、皮疹、肝功损害溶于10%GS，

3、速度100ml/h丹奥80mg/支急性血栓性脑梗死、SAH术后血管痉挛或继发脑缺血脑出血或脑梗死并发出血、严重心肺肝肾功不全、血液病、严重高血压孕妇胃肠反应、继发出血、休克、血小板减少、贫血、转氨酶升高与其他抑制血小板功能的药物有协同作用，合用时本药剂量酌减凯时前列地尔alprostadil10ug/支慢性动脉闭塞症、心绞痛、心肌梗死、视网膜中心静脉血栓妊娠、严重心衰、不适性交者、阴茎异常、尿道炎及狭窄、镰状贫血、多发性骨髓细胞瘤心功不全、肝功损害、青光眼、活动性消化性溃疡、间质性肺炎、严重COPD、阴

4、茎植入假体、出血倾向或正在使用抗凝剂肺水肿、心衰、白细胞减少、胃肠反应及肝功异常、尿道刺激症状不宜与非甾体类抗炎药物合用七叶皂苷钠5mg/支急慢性组织损伤所致的水肿、血肿，脑水肿、创伤或手术后引起的肿胀，静脉回流障碍性疾肾功不全、妊娠期前3月、Rh血型不合的孕妇皮疹、食欲缺乏、局部肿痛硬结禁用于动脉、肌肉和皮下注射毕存10mg/支急性脑梗死重度肾功衰竭肝肾功不全、心脏疾患、高龄（特＞80岁）肝肾功损害、血小板减少、DIC、皮疹尽可能在发病24h内给药施捷因、申捷100mg/5ml20mg/2ml脑脊髓创

5、伤、脑血管意外、PD神经节苷脂累积病等糖脂代谢异常皮疹东菱迪夫5BU/支急性脑梗死、闭塞性血管病、改善末梢及微循环障碍（如突聋、晕动病）出血/倾向，新近手术，正抗凝、抗血小板及抗纤溶，Fib<1g/l，重肝肾功损害、心休克、多脏器功能衰竭有消化道溃疡史、有脑血管病后遗症者，70岁以上肝酶升高、肾功损害、胃肠反应、头晕耳鸣、脂质代谢异常应避免与水杨酸类药物合用适应症绝对禁忌症相对禁忌症主要不良反应注意事项三乐喜/益灵舒阿尼西坦/茴拉西坦轻中度VD及AD、中老年记忆减退、儿童脑功能发育迟缓肝肾功明显异常、H

6、untington舞蹈病口干、嗜睡、头昏、便秘、食欲减退安全适用范围：0.3-1.8/天甲磺酸二氢麦角碱舒脑宁2.5mg×25、喜得镇1mg×50急性缺血性脑血管病；老年性痴呆、多发梗死性痴呆；脑动脉硬化、颅内压增高、脑外伤后遗症之头痛头晕低血压、严重心动过缓、心脏器质性损害、肾功不全、孕妇儿童心率稍慢者失眠头晕、心动过缓、体位性低血压、呼吸困难蚓激酶缺血性脑血管病、Fib增高、血小板凝集率增加急性出血者有出血倾向者偶有皮肤瘙痒、皮疹、胃肠反应西比灵Sibelium盐酸氟桂利嗪脑动脉缺血性疾病、记忆力减

7、退、头晕耳鸣（州危及中枢性）、周围血管疾病、防治偏头痛、癫痫辅助用药有抑郁病史、脑血管意外急性期、PD及其他锥体外系疾病、孕妇乳母肝功不全、驾驶者、老年嗜睡疲倦、抑郁、椎外反应、体重增加、牙龈增生、视物模糊及复视老年长期应用易发生锥体外系反应怡开胰激肽原酶多种心脑血管病变、糖尿病微血管病变及糖尿病肾病、男性不育肿瘤、颅内高压、心衰、急性心梗、急性出血近期脑血管以外、脑出血或其它出血倾向少见过敏、皮疹、头晕乏力空腹或饭前服用健朗星、倍清星脑损伤及其神经功能受损严重肾功损害轻中度肾功不全少精神兴奋、睡眠紊乱

8、、头晕头痛、皮痒出现精神兴奋和睡眠紊乱时减量凯尔尼麦角林nicergoline挤满性脑血管疾病、代谢性脑供血不足、血管性痴呆、急慢性周围性血管障碍、老年性耳聋、视网膜疾病急性出血或有倾向者、心动过缓、直立性低血压、近期心梗、孕妇乳母高尿酸血症或有痛风史者安全性好，少有胃肠反应、头晕失眠、低血压、尿频禁止与α、β阻滞剂合用（可增强），与降压药合用可增加降压药作用都可喜阿米三嗪+萝巴新急慢性脑供血不足、脑缺血后遗症、老年认知障碍、耳蜗前庭功能失