《保健按摩》授课教案

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1、《保健按摩》授课教案授课日期第11-12讲任课教师罗清平课时4章节第二章常用推拿手法-----运动关节类手法教学目标与要求1.掌握各部位关节的摇法操作。2.熟悉各部位关节的拔伸方法。重点难点重点讲解摇颈、肩和髋关节的动作要领和扳颈、扳肩关节的动作要领。教学参考书1、李业甫《中国推拿手法学》上海中医学院出版社2、《保健按摩技法》3、金义成.实用推拿图谱.上海中医药大学出版社.4、严洁主编.针灸推拿学.湖南科学技术出版社.教学方法讲授、互动法作业布置1.为了避免对受者的伤害，摇法和扳法操作时需注意什么？教学过程附后后记教学过程第二章保健按摩常用推拿手法六、运动关节类手法（一）摇法使关节产

2、生被动性的环形运动。具有滑利关节、松解粘连、恢复关节功能的作用。1.摇颈法受者坐位，颈项放松。术者用一手扶住其头顶，另一手托住下颏，双手以相反方向缓慢活动，使头摇转，左右各数次。2、摇肩关节①握腕摇肩法：受者坐位，肩部放松，上肢自然下垂。术者一手扶其肩部，另一手握其腕部，使其肩关节作顺时针、逆时针环转状运动。②托肘摇肩法：受者坐位，肩部放松，屈肘。术者站其侧，一手扶其肩关节近端，另一手托其前臂及肘部，使其肩关节作顺时针、逆时针环转运动。③运肩法（大幅度摇肩法）：受者坐位，上肢下垂。术者站于侧，两足分开成丁字步。一手松松握住受者腕部，，另一手以掌背将其慢慢向上托起，在上托到140～16

3、0。时，随即反掌握住腕部，原握腕之手循臂滑移至肩上部，双手协同，使其肩关节自前向后，自后向前作大幅度运动。摇颈项握腕摇肩托肘摇肩运肩1运肩2运肩33、摇肘法受者坐位，肩部放松，屈肘。术者一手握其腕后，另一手托其肘尖处作小幅度屈伸环转运动。4、摇腕法一手握其腕之上端，另一手握其掌作环状运动，或左右摇动。摇肘法摇腕法5、摇腰法1.受者取坐位，医生立其身后，双手扶其两肩，一手向前推，一手向后拉，使其腰部旋转。另一操作法是：医生立其身前，用两下肢夹住其大腿中部（向左推扳时，夹其左腿；向右推扳时，夹其右腿），双手按扶其两肩，双手协同用力向左右推扳，使其腰部旋转，本法又称“扭腰法”。2、受者取向

4、右侧卧势，医生立其身前，左手（或左前臂）用力推其左肩向外，右手（或右前臂）按其左侧髂骨脊向内推动，使其腰部向右旋转，再用左手按其左肩后向内推动，右手按其左侧髂骨脊向外推动，使其腰部向右放置或受者换成向左侧卧势，医生立其身前，右手用力推其右肩向外，左手按其右侧髂骨脊向内推动，使其腰部向右放置本法又称“斜扳法”。操作时，医生两手要同时用力，动作协调。摇腰斜扳法斜扳法斜扳法6、摇髋法受者仰卧。摇其右侧髋关节时，医生立其身后，并使其右侧下肢屈曲，左手按其膝部，右手握住其右足跟，两手协同用力，使其右侧髋关节由前向后，由后向前作大幅度旋转运动。若要摇左侧髋关节，则动作与上述方法相反。摇髋摇髋7、

5、摇膝法动作同上，但操作时摇动幅度较小，医生握其足跟的手为主作环转活动，按其膝部的手仅作扶持。或用拇、食指捏住髌骨作左右小幅度摇动。摇膝摇膝8、摇踝法一手托其足跟，另一手握其足掌，稍用力作拔伸牵引，同时作环状旋转运动。摇踝摇趾【动作要领】1、动作要缓和，用力要稳。2、摇转方向及幅度须在关节生理功能活动范围内进行。3、活动范围应视病情，由小到大，速度由慢而快。（二）拔伸法（也称牵引法）操作者固定肢体或关节的一端，牵拉另一端的方法。1、颈部拔伸法受者正坐，术者立其身后，用双手拇指顶在枕骨下方，掌根托住两侧下颌角的下方，并用两前臂压住受者两肩，两手用力向上，两前臂下压，同时作相反方向用力。颈

6、部拔伸2、肩关节拔伸法受者坐势，术者用双手握住其腕或肘部，逐渐用力牵拉，嘱受者身体向另一侧倾斜，与牵拉之力对抗。3、腕关节拔伸法术者一手握住受者前臂下端，另一手握住其手部，两手同时作相反方向用力，逐渐牵拉。4、踝关节拔伸法受者仰卧，术者一手握其踝部，一手握其足掌，用力向下牵拉。5、指间关节拔伸法用一手握住被拔伸关节的近侧端，另一手捏住其远侧端，两手同时作反方向用力牵引。【动作要领】1、用力均匀而持久，动作缓和。2、用力大小按受者年龄、体质强弱及耐受程度灵活掌握。3、需根据病情、关节部位特点，选择适宜的体位和拔伸方向。（三）扳法在被动旋转、伸展或屈曲达到最大限度时，再使用一短暂有限度、

7、有控制的突发巧力。稍微增大其旋转度、倾斜度或伸展度，使关节发出清脆的响声(无响声，切记不要勉强)叫扳法。1、颈椎旋转扳法受者坐势，颈项放松，颈略前屈（约15。）。术者站其后侧，用一手扶住其头顶部，另一手托住下颏部，两手协同动作使头向一侧慢慢旋转，当旋转到有明显阻力时，稍为停顿一下，随即用劲再作一个有控制的增大幅度（5～10。）的快速扳动。2、腰椎扳法①腰椎斜扳法方法同摇腰第2法，使其腰部旋转后，双手同时稍加力推扳，以增强效应。②腰部后伸扳法受者仰卧，下肢伸