资源描述：
《ＦＯＬＦＯＸ４方案治疗晚期胃肠道肿瘤临床观察.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。
1、ＦＯＬＦＯＸ４方案治疗晚期胃肠道肿瘤临床观察 【摘要】目的观察FOLFOX4化疗方案治疗晚期胃肠道肿瘤的疗效和毒性反应。方法36例晚期胃肠道肿瘤患者，其中胃癌16例，结直肠癌20例。给予奥沙利铂(L-OHP)85mg/m2静脉滴注2h，第1天；亚叶酸钙(CF)200mg/m2静脉滴注，2h,第1、2天；氟尿嘧啶(5-FU)400mg/m2，静脉推注，第1、2天，5-FU600mg/m2微泵持续静脉滴注，22h,第1、2天，2周重复，4周为1个周期。2个周期后以WHO评价标准评价疗效和毒性。结果总有效（CR+PR）率为44．6%，其中胃癌总有效率为37．5%，结直肠癌总有效率5
2、0%，两组比较差异无统计学意义（P>0．05），中位缓解时间7．4个月，中位生存期11．4个月，1年生存率为50%。主要毒副反应为急性造血系统，感觉神经毒性和胃肠道反应，对症治疗均能耐受。结论FOLFOX4方案治疗晚期胃肠道肿瘤有提高总生存率的趋势，但远期生存率和后期并发症尚需进一步观察。 【关键词】晚期胃肠道肿瘤；奥沙利铂；亚叶酸钙；氟尿嘧啶 【Abstract】ObjectiveToinvestigatetheeffectandtoxicityonFOLFOX4chemotherapyregimenforadvancedcarcinomaofgastr
3、ointestinaltract.MethodsFromMay2004toMay2006,36patientswereenteredintothisstudy,thepatients’characteristicswere:25malesand11females,withmedianageof60．4years(range54~72);Karnofskyperformancesore>70;theregimenconsistedofoxaliplatin(85mg/m2,d1,ivdrip),calciumfolinate(200mg/m2,d1~2,ivdrip),an
4、dfluorouracil(400mg/m2,d1~2ivbolusand600mg/m2d1~2civ22h),repeafperweeks,itisonecycleper4weeks,theeffectandtoxicityasshownbytheWHOstagingsystemaftertwocysles.ResultsAllpatientscanfulfilthetreatmentplan.Theoverallrespond(CR+PR)was41．6%,amongthemthegastriccarcinomaof37．5%,colorectalcarcinomaof4
5、5%(P>0．05),the1-yearratewas50．0%.Chieftoxicitieswereacutehematologicaltoxicities(Suchasleukopenia),sensorynerveandgastrointestinaltoxicitiesbuttheyweretolerableaftersymptomatictreatment.ConclusionThereistendencytoincreasetheoverallsurvivalrateonFOLFOX4ragimenforadvancedcarcinomaofgastroin
6、testinaltract.long-termsurvivalandlatetoxicitiesneedfurtherobservation. 【Keywords】Advancedcarcinomaofgastrointestinaltract;Oxaliplatin;Calciumfolinate;Fluorouracil 3 胃肠道肿瘤是我国常见的肿瘤之一，具有起病隐袭、早诊率低、手术切除率低、长期生存率低的特点，对于确诊已达晚期和手术后出现复发转移的患者，联合化疗仍是主要的姑息治疗手段。晋中市第三人民医院从2004年5月至2006年5月采用FOLFOX4方案治疗的
7、36例晚期胃肠道肿瘤取得较满意的临床疗效，现报告如下。 1资料与方法 1．1一般资料2004年5月至2006年5月收治的36例晚期胃肠道肿瘤患者均经组织病理学确诊，其中男25例，女11例，平均60．4（54～72）岁，其中胃癌16例，结直肠癌20例，发生肺转移6例，肝转移10例，腹腔转移10例，并有明确的可测病灶评价疗效，经手术治疗者20例，不能手术或晚期不能切除者16例。入组时均未经化疗，Karnofsky评分均＞70分，预计生存＞3个月。化疗前血细胞分析、肝、肾功能均正常。
