加强医疗安全防范医疗风险1ppt课件

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时间:2018-08-31

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1、加强医疗安全 防范医疗风险孝感市中心医院医务科梅晓雷医疗安全是指医院在实施医疗保健过程中,患者不发生法律和法规允许范围以外的心理、机体结构或功能损害、障碍、缺陷或死亡其核心是医疗质量2医疗质量对病人的健康产生适当的改善,强调健康与疾病的预防,给予及时的方式提供服务,使病人参与治疗成果的评估.治疗时要遵循科学可接受的原则、服务应具人性化且关心病人的心理感受,有效利用技术,有效地记录以供评估及持续性的服务——美国医师协会3医院质量管理是医院的核心4医疗质量要素通常由人员、技术、物资、规章制度和时间五个要素组成而人是医疗质量要素中首要因素5技

2、术是医疗质量的根本树立终生学习的理念让学习成为贯穿一生的主线6医疗服务的9项评价指标安全性持续性及时性服务水平有效性效率效果患者满意度适宜性7会诊转诊制度开展新技术新方法准入制度交接班制度病案管理制度查对制度死亡病例讨论手术前讨论制度危重患者抢救制度会诊制度疑难病例讨论制度三级医师查房首诊负责制医疗核心制度8术前患者访视制度护理差错、事故报告制度护理安全管理制度病房一般消毒隔离管理制度护理会诊制度患者健康教育制度护理查房制度给药制度查对制度护理交接班制度分级护理制度抢救工作制度病房管理制度护理质量管理制度护理核心制度9影响医疗安全的因素

3、医疗风险医务人员医院管理10医院所面临的医疗市场竞争日趋激烈,作为医疗市场竞争的核心,医疗质量已直接影响到医院的可持续发展。11医疗服务质量病人期待些什么?快速和准确的诊断迅速的减轻不舒服和治疗,以及最低的不舒适感。知识和保证。细心、关怀和保健供给者的问候。花费低。特性:功能性经济性时间性安全性舒适性文明性12目前医院质量管理现状(1)13目前医院质量管理现状(2)14目前医院质量管理现状(3)15医疗行为是一把双刃剑男性分布匀称的肌肉在运动中呈现阳刚之美女性之美乃天地所赐缺失一门课:<<临床决策学>>16二、Firstdonoharm

4、“Firstdonoharm”是希波克拉底时代就已流传的一个医学原则,它揭示了一个最浅显的从医规则:医生的职责是救治病人!医生不能给病人造成伤害!质量就是生命18中国医患关系现状医患关系日趋紧张,暴力事件不断发生;医生形象被丑化,变成了“白狼”“魔鬼”;医患之间互不信任,相互防备。我们如何面对患者呢?19一、理解患者体现人性关怀医患关系和谐关键理解患者!因为某一天,我们自己也可能成为患者。调查表明:大部分投诉与医疗技术无关。20医患沟通的艺术--大夫,我的病情严重吗?--很难说。--啊!21医患有效沟通的基本原则以对方为中心:尊重平等诚

5、信理解明确目的和要达到的结果一次只解决一件事或一个问题尊重为本真诚表达平等的氛围调整心态只注意原则不拘泥细节22医患有效沟通是医术的艺术吴阶平:医生应当医术精湛,医德高尚,艺术服务希波克拉底:医生有三大法宝:语言,药物、手术刀世界医学教育联合会《福冈宣言》:所有医生必须学会交流和处理人际关系的技能,缺少共鸣(同情)应该看作与技术不够一样,是无能力的表现23患者就医时的心理状态(1)否认(讳疾忌医)患病后原有角色、权利丧失,出现惆怅感,不愿意承认已发生的事实,总认为“生病”是不光彩的事。医师要理解患者,不要指责和批评,甚至说出“早干什么去

6、了?”而要耐心帮助他们分析病因、治疗方法、积极治疗后的预期等,使他们对待疾病有“既来之,则安之”的态度,积极配合医师治疗。24患者就医时的心理状态(2)恐惧、焦虑这种心理的产生,除了与疾病带来的生理上的不适和痛苦有关外,还可能源于常被医师忽视的、而被患者认为很重的社会压力——不能上班、不能履行社会及家庭义务所产生的负疚感。对此医者应表示同情、关怀与安慰。出于恐惧和焦虑,患者可能会对医疗结果抱有不现实的期望。当医疗结果未达到其期望值时,不满与投诉随之产生。25患者就医时的心理状态(3)易产生愤怒情绪其原因可能是多方面的,如排长队挂号、长时

7、间候诊、交通不便、气候影响、经济压力、无助、社会歧视等。而难于确诊、治疗的疾病或已有明确诊断却难以治愈的疾病,常使患者因产生无望的情绪而生怒。如果医师对上述诸因素没有足够的重视,没有在接诊过程中有针对性地解释、说明或鼓励,以化解病人暂时的愤怒,应可能形成医患矛盾。26医患沟通存在的问题据北京大学医学部研究生对三家综合医院医疗投诉分析表明:80%医疗纠纷与医患沟通不到位有关,只有不到20%的案例与医疗技术有关。打断患者说话:72%的医生平均23秒后就打断患者说话,患者不间断陈述的时间只有6秒钟;忽视患者心理:医生只注意身体疾病,而不重视患

8、者的心理感受;研究表明:缺乏与患者沟通的医生更容易成被告。27医患沟通的技巧---倾听倾听最重要也最基本的技巧。医生必须尽可能耐心、充满同情地倾听病人的诉述,并有所反应。饱受各种痛苦折磨的病人,往往担心医生

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