医学免疫学全套课件

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1、医学免疫学第一章免疫学概论免疫学是一门古老又年轻的学科。免疫学（Immunology）:是研究机体免疫系统识别和清除有害生物及其成分的应答过程及机制的科学；是研究免疫系统对自身抗原耐受，防止自身免疫病发生的科学；是研究免疫功能异常与相应疾病发病机制及其防治措施的科学。第一节免疫的基本概念一、免疫的含义免疫的原意：免税，引伸为免除疾病免疫的传统概念：针对外来病原微生物产生的抗感染防御能力。现代免疫的概念：对“自己”或“非己”的识别，并排除“非己”以保护体内环境稳定的一种生理反应。二、免疫的功能三、免疫的类型(一)先天性免疫（固有性免疫）1.

2、特征（1）出生时即具有，遗传获得（2）反应迅速，针对范围广，也称非特异性免疫。2.组成（1）屏障结构皮肤和粘膜屏障，血脑屏障，胎盘屏障（2）吞噬细胞吞噬、分解生物大分子，杀灭病原体。（3）正常组织和体液中的杀菌物质抗体、补体、溶菌酶等（二）适应性免疫（获得性免疫）1.特征（1）个体出生后，由于接触抗原而获得。（2）针对性强（特异性强），也称特异性免疫。（3）有多样性、记忆性、耐受性和自限性。2.组成（1）体液免疫B细胞介导（2）细胞免疫T细胞介导四、医学免疫学分类1.基础免疫学主要研究抗原物质、机体的免疫系统、免疫应答过程及免疫耐受、免疫

3、调节、免疫效应、免疫遗传等生理现象。2.临床免疫学主要研究人体健康和临床疾病密切相关的各种免疫现象，如超敏反应、免疫缺陷病、自身免疫病、肿瘤免疫和移植免疫等。第二节免疫学发展简史根据所用的技术和方法，免疫学的发展历史可分为三个时期：一、免疫学的经验时期1.用人痘苗接种预防天花。2.接种牛痘苗预防天花。Jenner二、免疫学的兴盛时期1.人工主动免疫和被动免疫的研究减毒疫苗（鸡霍乱杆菌、炭疽杆菌、狂犬病毒）Pasteur抗毒素血清（白喉杆菌外毒素、破伤风杆菌外毒素）2.免疫应答机制的研究细胞学说：吞噬细胞发挥吞噬作用体液学说：体液中产生了针

4、对各种病原微生物的相应抗体，并发现在试管中这些抗体能与相应的病原微生物发生凝集、沉淀等现象。3.免疫病理概念的形成海葵触角的甘油提取液狗死亡存活（少数）（3~4周后注射1/20量）立即死亡（反常现象）这种反常现象被称为“过敏反应”。三、近代免疫学时期抗体生成的克隆选择学说：免疫细胞在分化成熟过程中，能随机地形成多样性的细胞克隆（clone，即细胞系）。每一克隆只表达同一特异性的抗原受体。抗原进入机体后选择相应的细胞系与之结合、活化，使之克隆扩增，并产生大量具有相同特异性的抗体。禁忌克隆:某种抗原胚胎期间接触相应细胞系细胞系被排除或失去活性

5、致使机体失去针对这种抗原的反应性，形成免疫耐受性。（一）免疫系统的研究1.外周淋巴细胞不是终末细胞，可以再循环；可以母细胞化，可以成为记忆细胞。2.T细胞可以分化为淋巴母细胞，完成细胞免疫应答。3.胸腺是中枢免疫器官，T细胞的成熟与其有关。4.T-B细胞协作才能诱导B细胞产生抗体。5.胚胎期T细胞迅速增殖后又迅速凋亡，这也许与自身免疫耐受有关。（二）抗体的研究产生抗体的细胞、抗体的活性、基本化学结构、克隆出编码产生抗体的基因及T细胞抗原受体的基因等。（三）免疫遗传学的研究主要组织相容性复合体的基因座、表达产物、功能。（四）单克隆抗体技术的

6、发展单克隆抗体的制备、检测（CD抗原）等。第三节免疫学发展近况及展望近年医学免疫学发展的内容很多，结合临床较为感兴趣的主要有1.淋巴细胞信号转导途径的发现2.免疫突触的研究3.免疫耐受的研究4.危险信号假说5.细胞凋亡的研究6.蛋白工程新技术7.转基因动物和基因敲除动物模型的应用8.展望免疫学的发展基础免疫学方面：临床免疫学方面：要求掌握免疫的概念、免疫的三大功能（包括异常情况）。掌握免疫应答的类型、固有免疫和适应免疫的比较（特征、组成）。熟悉对免疫学作出巨大贡献的伟人及了解免疫学发展史第二章抗原（antigen，Ag）第一节抗原的概念1

7、.概念能刺激机体免疫系统启动免疫应答，并能与相应的免疫应答产物在体内或体外发生特异性结合的物质，即抗原。2.特性（1）免疫原性（2）免疫反应性抗原性(免疫反应性)免疫原性抗体和致敏淋巴细胞机体3.相关名词术语半抗原只有免疫反应性，而无免疫原性的小分子物质。如药物、多糖、类脂等。载体赋予半抗原具有免疫原性的蛋白质分子，即为载体。半抗原结合某些蛋白质抗原（完全抗原）载体(Carrier，C)：大分子，Pro.等半抗原(Hapten，H)：H1、H2、H3……完全抗原(Ag)=C+nH第二节影响抗原分子免疫原性的因素一、异物性1.抗原与自身成分

8、相异（异种物质、异体物质）2.未与宿主胚胎期免疫细胞接触过的自身物质。（隔绝的自身成分和修饰的自身成分）二、理化状态(一)化学性质天然抗原多为大分子有机物。一般蛋白质是良好的抗原。多糖及多肽也