健康教育路径在痔切闭术围手术期中的应用.doc

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1、健康教育路径在痔切闭术围手术期中的应用【摘要】目的探讨吻合器痔切闭术围手术期健康教育方法。方法应用制定的健康教育路径表对70例吻合器痔切闭术患者进行健康教育。结果观察组患者对围手术期相关知识的掌握程度高于对照组，术后不良反应低于对照组。结论应用健康教育路径实施个体化健康教育，能促进患者更好地掌握健康教育知识、降低术后不良反应。【关键词】健康教育路径；痔切闭术；围手术期吻合器痔切闭术是近年痔疮手术治疗的新技术，与传统痔疮切除术相比，具有简单、安全、可靠、少痛或无痛，恢复快等优点［1］。我科对痔切闭术患者应用健康教育路径表实施健康教育，取得较好的成效。1资料与方法1.1一般资料

2、2007年3月～2007年12月在我科行施吻合器痔切闭术的70例患者作为观察组，应用健康教育路径表实施健康教育，将2007年3月前行施吻合器痔切闭术，采用传统方法进行健康教育的82例患者作为对照组，两组患者在性别、年龄、文化程度、术式、麻醉方法等方面差别无统计学意义。1.2方法1.2.1制定健康教育路径表针对吻合器痔切闭术查阅相关的文献资料，在充分了解患者健康教育需求的基础上，结合医生的诊疗计划，根据患者入院后、术前、术中、术后等不同阶段存在的或潜在的健康问题，编写健康教育路径表，表的纵轴代表时间,横轴代表围手术期的健康教育内容，主要包括入院介绍及评估、心理指导、疾病相关知

3、识、饮食、排便、坐浴指导等。1.2.2健康教育方法对照组患者入院时护士按传统的随机教育法做好入院宣教，术前、术后相关知识宣教及出院前给予出院指导等。观察组患者入院时接诊护士将路径表挂于患者床头，各班护士按照健康教育路径表对个体进行系统的、连续的、有针对性的健康教育，并根据患者的接受能力，反复进行评估、教育、评价，施教后签名。护士长每日检查后予以评价并签名确认，以确保教育效果。1.2.3观察指标患者健康知识掌握情况及术后不良反应。患者出院前均发放有关疾病认识、手术期注意事项、自我保健知识等方面内容的掌握程度问卷，共10项内容，每项内容分知道、部分知道、不知道3种答案，分别计3

4、、2、1分，于患者出院前发放并指导填写后收回。2结果2对照组82例患者健康教育内容掌握情况为（22.12±5.2）分，观察组70例患者健康教育内容掌握情况为(27.79±1.56)分。两组差异有统计学意义（P<0.01）。两组患者术后不良反应比较，见表1。除出血外，两组差异均有统计学意义(P＜0.05)。表1患者术后不良反应及并发症发生情况3讨论3.1有效提高健康教育质量健康教育路径是为满足患者对健康教育的需求，依据标准健康教育计划为某一类疾病患者制定的在住院期间进行健康教育的路线图或表格［2］。把健康教育内容标准化、具体化，使护士按照路径图分次少量进行健康教育，不但

5、可以确保每次健康教育的内容不会过多，而且使健康教育的实施有序化和书面化，避免了漏项的发生，使健康教育更系统、动态、连续而又有针对性，从而有效提高健康教育质量。3.2提高患者对疾病相关知识的掌握程度应用健康教育路径表后患者对健康教育内容掌握情况明显高于应用前。健康教育路径表将患者围手术期的健康教育具体内容标明，并有计划、有目的、有时间性、循序渐进、分期分段地进行，克服了为患者进行健康教育的盲目性、随意性，提高了患者对疾病相关知识的掌握程度。3.3降低其手术后不良反应及并发症从表2可见应用健康教育路径表后患者术后不良反应及并发症发生情况明显低于应用前。行吻合器痔切闭术患者的围手

6、术期常伴有紧张、焦虑、恐惧等心理应激,由于缺乏足够的健康知识，直接影响其手术安全性及手术后的顺利康复，甚至发生严重的并发症。有计划的、连续性的健康教育，使患者掌握相关的健康知识，增加患者心理应激的承受能力，减轻焦虑，增强患者对手术的信心，更好地配合手术治疗与护理，从而降低其手术后不良反应及并发症的发生率，促进术后康复。【参考文献】1刘世信,李春生,张劲,等.痔切闭术治疗ⅢⅣ度痔临床研究附100例报告.中国中西医结合外科杂志,2002,8(3)：145149.2崔春红，刘志霞.健康教育路径在肝硬化患者中的应用分析.第四军医大学学报,2002,23(8)：741.2