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时间:2018-08-31
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1、人绒毛膜促性腺激素治疗对少弱精子症血清及睾丸内性激素水平影响的初步研究【摘要】目的观察人绒毛膜促性腺激素(hCG)对少、弱精子症患者血清及睾丸内睾酮浓度治疗前后的变化。方法用高效液相层析法测定40例少、弱精子症患者血清及睾丸内睾酮,同时做精液常规分析。患者经hCG治疗(5000IU,皮下注射,每周3次,连续3周)后停药,并检测血睾酮、睾丸内睾酮浓度。结果经hCG治疗前后精子密度变化与睾丸内睾酮浓度变化正相关(相关系数0.867),治疗前后精液密度变化与血睾酮浓度变化无相关性(相关系数-0.045)。结论少、弱精子症患者经hCG治疗后精子密度增加及血清、睾丸内睾酮水平升高。【关键词】少、弱精
2、子症;人绒毛膜促性腺激素;血清睾酮;睾丸内睾酮ThepilotstudyofeffectionofhumanchorionicgonadotropinontesticulartestosteroneandserumtestosteroneofoligoasthenospermatismCAIMin,SUNZhong-yi,LIShu-jing.InstituteofChongqingNationalPopulationandFamilyPlanningSciene,Chongqing400020,China【Abstract】ObjectiveToinvestigatsthechangso
3、ftesticulartestosteroneandserumtestosteronebeforeandafterusinghCGonthetreatmentofoligoasthenospermatism.Methods40oligoasthenospermicpatientsmeasuredbyhigh-performanceliquidchromatographic(HPLC)andexamedbyCASA.MeasuredthetesticulartestosteroneandserumtestosteronebeforetreatmentedwithhCG.ResultsBefo
4、reandafterthetreatmentofhCG,thespermdensityandesticulartestosteronehavedirectproportion(coefficient:0.869).BeforeandafterthetreatmentofhCG,thespermdensityandserumtestosteronehavenocorrelation.ConclusionAfterhCGtesticulartestosteroneandserumtestosteroneraised,soasthespermdensity.【Keywords】oligoasth
5、enospermatism;hCG(humanchorionicgonadotropin);testiculartestosterone;serumtestosterone4研究表明,育龄夫妇中10%~15%存在不育疾患,而在不育夫妇中,原因在男性的占40%,其主要元凶为少、弱精子综合征[1],且比例呈逐年上升,原因可能有环境因素、生活习惯、心理因素和生理性疾病等。生殖激素与男性睾丸的发育、精子的发生密切相关,通过改善睾丸、附睾局部内环境性激素水平,是当今一个研究的热点方向。本研究通过对40例少、弱精子症患者进行绒毛膜促性腺激素(hCG)治疗,观察外源性hCG对人体激素、精子生成的影响。根
6、据治疗前后精子数量质量分析以及血睾酮、睾丸内睾酮浓度的变化,进一步探讨血睾酮浓度、睾丸内睾酮浓度与精子生成之间的关系。1材料与方法1.1研究对象40例少、弱精子症患者均来自我院不育专科就诊的男性不育患者,年龄22~38岁,均有3年以上无避孕措施不育史,配偶无不孕症。1.2诊断标准取禁欲3~7天精液标本,采用计算机的全自动精子质量分析仪,检查结果参照WHO的精液分析标准。每例患者均近期内做过2次或以上精液分析。少精子症:精子密度<20×106/ml,a级精子<25%,或a+b<50%;弱精子症:精子密度≥20×106/ml,a级精子<25%,或a+b<50%。1.3研究方法1.3.1治疗方法
7、对少、弱精症患者给予hCG肌肉注射,每次5000IU,每周3次,连续3周,总剂量为45000IU。1.3.2血清睾酮、性激素结合球蛋白检测空腹抽取5ml静脉血于肝素抗凝管中,离心10min,转速3000r/min,取上清液,采用HPLC离子交换层析仪(按美国R&D公司ELISA试剂盒说明书操作)进行检测。1.3.3睾丸内睾酮检测患者禁欲3~7天,以干燥无菌空针抽取睾丸内组织液2ml,采用高效液相色谱串联质谱法(R
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